整块切除技术治疗胸椎管内硬膜下脊髓腹侧脊膜瘤的有效性和安全性

来源：中华骨科杂志2026年第04期北京时间：

作者：曹光庆,王海峰,唐浩帅,王峰,王大川

单位：山东大学第二医院,山东大学第二医院,山东大学第二医院,山东大学第二医院,山东大学第二医院

摘要：目的 探讨整块切除技术治疗胸椎管内脊髓腹侧脊膜瘤的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月于山东大学齐鲁第二医院脊柱外科采用整块切除技术治疗16例胸椎管内硬膜下脊髓腹侧脊膜瘤患者资料，男5例、女11例，年龄（63.69±11.62）岁（范围44~86岁）；McCormick神经功能分级：Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级6例、Ⅳ级5例。同期采用整块切除术治疗脊髓背侧脊膜瘤患者12例，男4例、女8例，年龄（60.50±9.18）岁（范围43~75岁）；McCormick神经功能分级：Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例。所有患者术中全程采用神经电生理监测。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间，以末次随访时McCormick神经功能分级评估手术的安全性，以MRI示有无肿瘤复发评估手术切除的有效性。结果 28例患者均完成肿瘤的整块切除并获得随访，腹侧组随访时间为（13.63±7.94）个月，背侧组为（17.17±9.05）个月，差异无统计学意义（ =1.100， =0.281）。腹侧组手术时间为（260.00±30.22）min，高于背侧组的（176.67±26.49）min，差异有统计学意义（ =7.603， 0.05）。术中腹侧组及背侧组各有1例出现运动诱发电位一过性波幅降低但术后神经功能无恶化。术后无一例发生深部血肿、切口感染及脑脊液漏等并发症。末次随访时所有患者MR检查均未见复发。 结论 整块切除技术是治疗胸椎管内硬膜下脊髓腹侧脊膜瘤的安全、有效的手术方式。

关键词：胸椎;脑膜瘤;整块切除