肝炎研究与护理参考3篇

篇(1)

　　这篇医学核心论文发表了乙型肝炎病毒感染的影响因素，乙型肝炎患者病情比较凶险，严重的患者可能会导致肝衰竭的现象，论文对乙肝患者病毒感染肝衰竭患者预后判断的影响因素进行了研究，以下是详细论述过程。

　　【摘要】目的：分析乙型肝炎病毒感染肝衰竭患者预后判断的影响因素。方法：选取某医院收治的130例乙肝肝衰竭患者，随机分为有效组(59例)和无效组(71例)，比较两组患者的常规指标、肝功能指标、乙肝病毒指标。结果：两组中患者血小板、AFP、肌酐、白蛋白、总胆红素、纤维蛋白原、PTA的水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血小板、AFP、肌酐、白蛋白、总胆红素、纤维蛋白原、PTA对乙肝肝衰竭预后判断具有显著的影响。

　　【关键词】：医学核心论文,乙型肝炎病毒,肝衰竭,预后判断

　　乙肝肝衰竭是乙型肝炎病毒在某种诱因的作用下引起的大量肝细胞变性或坏死的肝功能衰竭。肝衰竭的发展因素是一个极其复杂的病变过程，诸多作用相互影响下，医生很难对患者做出全面的诊断，本文从乙肝肝衰竭的预后判断因素分析出发，研究乙肝患者的各类水平指标[1~2]，在乙肝肝衰竭的预后判断影响因素的研究方面达到了满意的效果，现对研究作出如下分析报道：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2015年4月-2016年3月我院收治的130例已确诊乙肝肝衰竭患者，根据治疗效果分为有效组和无效组两组，其中有效组59例，男35例，女24例，年龄16~69岁，平均年龄(41.78±10.52)岁;无效组71例，男51例，女20例，年龄16~78岁，平均年龄(43.12±10.81)岁。两组患者在性别、年龄、患病均无明显差异(P>0.05)，具备可比性。1.2方法①给予两组患者综合治疗和抗病毒治疗：常规护肝、降酶、抗感染、微循环改善和对症治疗，从治疗开始到第4周观察患者体征、临床症状、常规化验指标。②对两组患者进行肝功能检测使用肝功能全自动生化仪检测(生产商：南京普朗医用设备有限公司)。③对两组患者进行乙肝病毒(HBV-DNA)指标检测，使用LicaHT型光激化学发光检测仪(生产商：嘉兴凯实生物科技有限公司)并采用配套的试剂盒(生产商：上海博阳生物科技有限公司)按照试剂盒说明规范操作。1.3疗效判定本次研究的所有患者均符合2012年中华医学会感染病学分会及肝病学分会联合制定的《肝衰竭诊疗指南》。疗效判定标准：①有效：肝衰竭患者症状、体征好转，肝功能指标好转，其他各类指标无明显浮动。②无效：肝衰竭患者症状、体征无好转或更加严重，肝功能无明显恢复或恢复较差及死亡。1.4观察指标①观察两组患者常规化验指标。②观察两组患者肝功能指标。③观察两组患者乙肝病毒指标。1.5统计学方法所有数据都采用SPSS14.0进行统计和分析，所有计量数据采用均数±标准差(x±s)表示;所有计数数据采用率(%)表示;组间比较采用χ2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者的常规化验指标两组患者常规化验指标中，血红蛋白、血糖无明显变化(P>0.05)，血小板(PLT)计量中有效组比无效组计量多，甲胎球蛋白(AFP)含量有效组比无效组含量少，肌酐水平中有效组比无效组多，故两组间血小板(PLT)、甲胎球蛋白(AFP)、肌酐指标差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组间肝功能指标对比两组患者功能指标中，ALT、AST、前白蛋白、总胆固醇的水平并无明显变化(P>0.05)，总胆红素水平有效组比无效组低，白蛋白、纤维蛋白原水平和PTA有效组均比无效组高，指标显示白蛋白、总胆红素、纤维蛋白原、PTA的水平差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3两组间乙肝病毒指标两组患者的乙肝病毒指标中，有效组的HBeAg阳性为34例占有效组总数的57.63%，无效组HBeAg阳性为39例占无效组总数的54.93%;有效组平均HBVDNA量为(3.71±1.29)copies/mL，无效组平均HBVDNA量为(3.68±1.34)copies/mL。，两组乙肝病毒指标的差异均不明显(P>0.05)，差异无统计学意义。

　　3讨论

　　乙型肝炎感染的肝衰竭患者的病情非常凶险，临床病死率非常高，严重危害着人们的身体健康，其发病机制之一是通过对乙型肝炎病毒的不断高度复制触发细胞免疫功能的亢进当职的肝衰竭现象，现阶段治疗手段是通过药物抑制病毒复制，降低乙肝病毒的载量，从而减少病毒在肝细胞中间的传播，起到降低抗原的作用[3~4]。本文通过对乙肝肝衰竭患者的常规、肝功能、乙肝病毒指标的研究和分析，试图找出乙肝肝衰竭患者早期预后判断的影响因素[5]，发现通过对患者血小板、AFP、肌酐、白蛋白、总胆红素、纤维蛋白原、PTA的水平指标检测对乙肝肝衰竭预后性较好，具有临床预后判断价值。

　　参考文献

　　[1]唐荣国,孙皆齐.肝衰竭预后与不同因素关系探讨[J].疑难病杂志,2011,10(10):777~778.

　　[2]汪琪玲.合肥地区HBV感染及其活动性的免疫学调查与分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9(1):102~103.

　　[3]彭建平,孙克伟,伍玉南.早期病毒学应答对乙型肝炎病毒感染相关肝衰竭患者预后及转归的影响[J].临床肝胆病杂志,2012,28(10):752~755.

　　[4]杨连成.乙肝五项定性与HBV-DNA结果相关探讨[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13(2):95~96.

　　[5]刘莹,韩涛,朱争艳,等.动态检测血清胸腺素β4对慢性肝衰竭预后的判断价值[J].传染病信息,2011,24(4):215~217,223.

　　作者：傅钢 李林涛 周敏 廖佳瑜

　　推荐期刊：《广西医学》本刊为国内外公开发行的综合性医学学术刊物，内容以普及为主兼顾提高，重点反映我区医药学方面的实践经验和科研成果，读者对象为各级医药卫生人员。

篇(2)

　　【摘要】目的：探索乙肝患者检查乙肝五项生化指标的价值。方法：选择 100 例乙肝患者作为研究对象，并对这 100 位乙型 肝炎患者进行乙肝两对半(乙肝五项)检测，使用方法均为化学发光法，分析其结果。结果： 100 位乙型肝炎患者中，都显示有 不同指标阳性， 其中HBsAg 阳性率最高为 92%，抗-HBc 阳性率为 16%，HBeAg 阳性率为 33%，抗-HBe 阳性率为 28%，抗-HBc 阳性率为 75%。结论： 通过分析乙肝五项的生化指标可以有效了解乙型肝炎患者的感染类型，对诊断乙肝疾病有重要价值。

　　【关键词】乙肝五项;乙型肝炎;乙肝疾病

　　乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒( HBV ) 引起的一种世界性常见临床传染病，病毒性肝炎一直是中国 乃至全球主要的卫生挑战之一，全球受乙肝的影响人数约为 3.64 亿人， 其中我国乙肝表面抗原携带者人数全球最多。据 统计，我国约有

　　亿乙肝病毒携带者。乙型病毒性肝炎的危 害十分严重，传染性强，可通过血液传播，母婴传播，性传 播，及皮肤黏膜破损传播等，目前仍然是临床难治性的疾病， 乙肝病毒感染后不仅对肝脏造成损伤，同时也容易引发除肝 脏外其他器官的疾病，临床上常见的有乙肝相关性肾炎，肝 性脑病,糖尿病等，感染者如得不到及时的正规治疗病情将逐 渐进展恶化，进而发展为肝炎肝硬化,甚至诱发肝癌,严重危 害人们身体健康。为此，纳入 100 位乙型肝炎患者为本次研 究工作的研究对象，目的在于探讨乙型肝炎患者检验乙肝五 项生化指标的价值，现将报告整理如下：

　　资料与实验

　　患者的临床资料

　　本次研究对象为我院的 100 例已确诊乙型肝炎患者，收治时间均在 2019 年一月至 2019 年十二月期间。其中，女性患者在本次研究的乙型肝炎患者中占比为 57%( 57 例)，男性占比为 43%(43 例);年龄大小不等，年龄最小者为一岁， 年龄最大者为 79 岁。合并其他病毒性肝炎疾病患者，合并恶 性肿瘤疾病患者，合并严重急性或慢性感染性疾病患者，将 排除在本次研究对象之外。

　　方法

　　对 100 位患者均抽取 2-5ml 静脉血通过离心的方式分离血清， 及时送至本院检验科进行检测，将送检的 100 份乙 肝患者血清标本采用化学发光法， 进行统一检测乙肝五项 ( HBsAg, 抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc)。不含单 独表面抗原阳性同时有乙肝疫苗接种史患者之外，乙型肝炎 病毒血清标志物任何一项阳性， 则可诊断为乙型肝炎病毒感 染。

　　数据处理

　　使用 EXCEL 统计记录患者的乙肝五项检出结果。

　　结果

　　100 例乙肝患者的乙肝五项生化指标结果。其中 HBsAg 呈阳性的为 92 例，抗-HBc 呈阳性的为 16 例，HBeAg 呈阳性的为 33 例，抗-HBe 呈阳性的为 28 例，抗-HBc 呈阳 性的为 75 例。结果显示，HBsAg 的呈阳性率最高，差异具有 统计学意义(P<0.05)。

　　乙肝五项指标 阳性例数 阳性比 阴性性例数 阴性比

　　HBsAg 92 92% 8 8%

　　抗 -HBs 16 16% 84 84%

　　HBeAg 33 33% 67 67%

　　抗 -HBe 28 28% 72 72%

　　抗 -HBc 75 75% 25 25%

　　乙型肝炎及乙肝病毒携带者在我国广泛流行，由于 HBV 的传染途径多，传染性较强，人类感染率高，是危害人类健 康最严重的传染病之一。乙型肝炎病毒是一种引起人类急慢性肝炎的DNA 病毒，简称HBV 属于嗜肝 DNA 病毒科，对肝 细胞可造成直接损伤， 人体感染乙肝病毒后，机体的免疫系 统将产生一系列的免疫应答反应清除病毒，乙肝临床症状常 表现为，肝部不适、失眠、食欲不振,低热,腹胀等。

　　当前，临床上常见的乙肝检查项目是乙肝五项检测， 同时也是 作 为 诊 断 乙 肝 的 重 要 依 据 。 其 标 志 物 为 H BsAg, 抗

　　-HBs,HBeAg,HBeAg,抗-HBc。结合本次乙肝患者检 测的乙肝五项结果来看，HBsAg 阳性数最高，其次是抗-HBc, HBeAg 占第三。对其结果进行观察分析：1 .HBsAg:阳性说 明患者血液中存在乙肝表面抗原，已经感染乙型肝炎病毒 (HBV),乙肝表面抗原是人体感染乙肝病毒最早出现的指标， 阳性仅为感染乙肝病毒;2.抗-HBs: 阳性说明患者体内有乙 肝抗体，在急性乙肝患者恢复期后可出现乙肝表面抗体，是 一种中和抗体，可在体内长期存在。

　　3.当乙肝表面抗原为阴 性，其他四项指标结果均为阴性时，表明患者未感染乙肝病 毒，同时体内也没有乙肝抗体存在，应提示患者及时接种乙肝疫苗，防止感染乙肝病毒。当乙肝患者的血清标本中检测 出乙肝表面抗原，乙肝 e 抗原，乙肝核心抗体(俗称大三阳)， 若乙肝e 抗原消失，则会相应出现乙肝核心抗体，乙肝e 抗体(俗称小三阳)。乙肝 e 抗原作为病毒复制指标，其中在 人体复制能力最强的 HBV 是大三阳(乙肝五项指标 1.3.5 阳 性)，其传染性极强;复制能力最弱的是小三阳(乙肝五项 指标 1.4.5 阳性) 。慢性乙肝患者中乙肝表面抗原长期表现为 阳性，接种过乙肝疫苗， 体内乙肝表面抗体也可能呈阳性。

　　医学论文投稿刊物：《中国医药指南》杂志是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准的国家级学术类综合医学期刊，2003年创刊。系中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，旬刊。刊载医学临床领域的理论与实践新进展、新成果，是广大医药卫生工作者发表学术文章进行学术交流的园地。

　　从本次研究结果可得知，在乙型肝炎患者中，阳性检出 率最高的是HBsAg，最低的是抗-HBs，这与其他人的结果一 致，证实了 HBsAg 的高阳性分数。本次研究表明，通过对患 者的乙肝五项结果分析，可以对乙肝早期的诊断和临床上掌 握患者最佳治疗时间，给予最佳治疗，也对降低感染风险， 有效控制乙肝传染源有很大帮助。

　　总之，目前乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标， 其结果对临床医生分析患者感染类型，给出最佳治疗方案起 到重要价值，更好的为乙肝患者做好防治服务工作。

　　参考文献：

　　王静,孟晨昊,郭亚娜,杨晶,吕佳艳.中国乙型肝炎流行现状及大学生乙肝宣教展望[J].临床医药文献电子杂志 ,2019,6

　　(98):195-196.

　　庞雪松.23 例急性重型肝炎患者的临床特征观察[J].中国医药指南 ,2015,13(03):150-151.

　　沙祥芳.195 例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析 探索[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):57.

　　黄彩转,周云,黄远江,吴丽群,王伟先.乙肝相关 性肝癌患者血清五项指标联合诊断价值[J].中国老年学杂 志 ,2019,39

　　(11):2653-2655.

　　作者：刘兴全

篇(3)

　　【摘要】目的：探析感染性肝炎护理中应用优质护理的效果。方法：抽选感染性肝炎病例，共计50例，共划分为两组，每组病例25例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较项目为生活质量、情绪状态。结果：SAS评分、SDS评分、生活质量评分进行对比，观察组各项指标更优异，与对照组比较P<0.05。结论：感染性肝炎患者接受优质护理的效果更优异，对于患者的情绪状态与生活质量均具有改善作用。

　　【关键词】感染性肝炎;优质护理;

　　感染性肝炎是一种肝脏所出现感染性疾病，类型较多，均具有极强的传染性，病毒感染后具有潜伏性，若治疗不及时，会形成肝硬化，且可快速传播，不仅危及患者自身安全，也会影响社会稳定运行[1]。目前，临床感染性肝炎的治愈率较高，但是护理难度较大，做好患者个人护理基础上，也需预防交叉感染，重视护理人员自身防护。我院以感染性肝炎患者50例进行对比研究，了解优质护理的应用效果。

　　护理论文范例：临床护理安全管理的探索与思考

　　1 资料与方法

　　1.1资料

　　于2019.7~2020.7，抽选的50例感染性肝炎病例进行分组研究，方法为随机分组法，共划分两组，每组有25例;对照组：男17例，女8例，年龄均值为(47.55±6.42)岁;观察组：男20例，女5例，年龄均值为(47.26±5.19)岁;资料间比较无差异，P>0.05。

　　1.2方法

　　以常规护理模式为对照组的25例患者开展护理;以优质护理模式为观察组的25例患者开展护理，方法：(1)改善现有的住院环境，保证采光良好，环境干净整洁，通风良好，定时消毒，为患者提供适合修养的环境，使患者住院期间的睡眠质量提升，提高患者的舒适度。有效控制病房内人数，同一病房内患者均患有同种疾病，禁止将非传染性疾病同感染性肝炎患者置于同一病房。(2)对工作模式进行优化改善，合理排班，加强防护，保证护理人员自身安全，以良好的精神状态开展护理工作[2]。评估护理人员的专业能力与沟通能力，选择综合能力强的护理人员作为小组组长，带领三班护理人员工作，要保证两组交接班时间在30min以上，避免因交接过程中遗漏重要信息，影响后续护理工作开展。(3)为了提升患者用药依从性，保证治疗质量，提前告知药物类型与给药方式，同时介绍可能出现的不良反应，强化用药护理，可减轻患者对临床用药治疗的顾虑，使患者更好遵从医嘱用药。

　　(4)日常饮食选择更容易为胃肠消化吸收的食物，控制食物的含糖量与热量，为患者提供优质蛋白，以豆制品、牛奶、瘦肉为主。患者检查显示血氨水平升高后，也需对蛋白质的摄入量进行限制。建议患者低脂肪饮食，脂肪不可超过总热量的20%[3]。多让患者适应富含维生素的新鲜的水果及蔬菜。(5)患者由于病情影响，住院期间会出现明显的自卑、焦虑、恐惧等不良心理，导致患者不愿意与外界接触，缺乏正常社交，导致患者的负性情绪进一步加重。护理过程中护理人员要以平等、关爱的态度为患者提供护理服务，加强健康宣教，使患者对于疾病有正确认识，减少恐惧感，保持平和心态接受治疗。强调正常社交下传染风险极低，只需避免避免飞沫与血液传播即可，使患者的社交信心恢复，愿意做好自身防护的基础上与他人沟通。

　　1.3观察指标

　　情绪状态应用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评估，总分为100分，患者情绪状态越差，两项指标评分会越高;生活质量应用SF-36量表评估，总分100分，患者日常生活质量越高，最后所得总分越高[4]。

　　1.4 统计学处理

　　SAS评分、SDS评分、生活质量评分均为计量资料，用(60e81fc6de68d_html_c6c3dc0445d1f39a.gif )描述，数据输入到SPSS24.0软件后，行t值检验，若P<0.05，有差异。

　　2 结果

　　在生活质量、SDS、SAS三项评分比较，观察组护理后改善情况更优异，P<0.05。

　　3 讨论

　　感染性肝炎是具有传染性的肝脏疾病的统称，其中甲肝与戊肝是以消化道传播为主的急性传染性肝病，以急性肝炎症状与体征为主要表现，可治愈;乙肝、丁肝、丙肝是以血液、体液传播为主，随着病情进一步发展，会导致慢性肝炎、肝硬化、肝纤维化，需积极开展抗病毒治疗。感染性肝炎患者治疗期间，护理服务质量直接影响着患者的预后康复效果。

　　优质护理开展时，做好感染防控工作具有重要意义，可有效避免交叉感染发生[5]。优化工作模式，科学排班，可使护理人员在工作中保持谨慎状态，以免过度疲劳导致服务态度差，降低医疗事故发生风险。可通过合理饮食调整身体免疫力，避免饮食不当加重身体负担;做好用药管理，可提升患者的用药依从性，使患者更好遵从医嘱剂量用药，保证用药安全性。

　　患者患病后，会害怕传染他人，会主动减少的沟通，同时社会中的有色目光，也会导致患者自尊心受伤，特别是女性及年龄较小的患者，极易萌生自卑感，猜疑心加重，也会引起焦虑、不安等负性情绪。因此，优质护理开展过程中，护理人员也需做好患者的疾病宣教与心理疏导工作，同时护理操作过程中也应以正常眼光看待患者，安抚患者情绪，使患者的配合度有效提升，可提升治疗效果，改善生活质量。

　　综上，感染性肝炎患者住院接受治疗时，开展优质护理，可减轻患者的不良情绪影响，更好配合治疗，进而提升患者的生活质量。

　　参考文献：

　　郑成燕.慢性重症乙型病毒性肝炎患者应用优质护理干预及患者依从性影响分析[J].医学美学美容,2019,028(021):107-108.

　　白明华.优质护理对病毒性肝炎焦虑、抑郁状态的影响研究[J].中国医药指南,2019,17(13):229-230.

　　郭蓉.优质护理服务在慢性肝炎患者中的临床护理效果观察[J].中国医药指南,2019,017(001):270-271.

　　李晓红.优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的作用分析[J].糖尿病新世界,2019,22(05):14-16.

　　李晓红.优质护理用于乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的作用分析[J].糖尿病新世界,2019,022(005):8-10.

　　作者：贾丹丹 邵建波