癌症研究方向新发表的论文文献5篇

　　今天给大家整理了癌症研究方向5篇参考文献，都是发表在国内核心刊物上的文章，是阅读量高，有参考价值的文章，发表论文的作者可以作为参考：

　　1、磁性纳米脂质体研究及在癌症诊治中的应用进展

　　来源期刊：广东化工，2024，51(24)：66-68.

　　研究背景

　　癌症是死亡率位居全球第二的疾病，现有治疗手段存在诸多弊端，开发新的癌症治疗手段是当前的挑战。二十世纪 70 年代脂质体用于癌症治疗，近五十年研究促使磁性纳米脂质体(MNL)产生，为癌症治疗带来希望。

　　脂质体

　　1965 年英国科学家首次制备脂质体，后被用作抗癌药物载体。脂质体作为药物载体有诸多优点，如保护封装药物、提高药物稳定性和半衰期、生物相容性好、可被动或主动靶向输送药物、提高封装药物溶解度、可生物降解且无毒等。

　　磁性纳米颗粒

　　磁性纳米颗粒兼具磁靶向性和纳米属性，表面原子不饱和键提高生物活性，如 Fe₃O₄可用于磁共振成像造影剂和疾病诊断，在外部磁场下可实现物理靶向，且因化学稳定性、磁稳定性和生物毒性低等特点，广泛应用于临床医学和药物载体研究。

　　磁性纳米脂质体(MNL)

　　构成

　　MNL 是加入磁性纳米颗粒的脂质体，多由 MNP、磷脂、胆固醇及药物等组成。脂质体由脂质膜包裹水相形成，主要成分是磷脂和胆固醇，能装载多种药物。MNP 由金属氧化物组成的磁性内核及壳层组成，常见内核材料有 Fe₃O₄等，具有磁靶向性。脂质体的类脂质包含天然和合成磷脂，各有特点。

　　制备方法

　　磁性脂质体的制备：磁性纳米颗粒制备原理有两种，超临界流体技术制备脂质体的方法有 RESS 和 SAS，可形成核壳型磁性脂质体。

　　药物的包埋：为提高包埋率，可对药物进行固相萃取除杂、超滤离心分离或膜透析分离等前处理。RESS 法和 SAS 法可制备药物 - 脂质体复合载体。

　　磁性纳米脂质体(MNL)在癌症治疗中的作用

　　药物递送和热疗法

　　MNL 可用于药物递送和控制药物释放，如抗癌药物伊马替尼装载在 MNL 中，在交变磁场下靶向给药，磁场可促进药物释放，改变脂质体双分子层渗透性，使磁性脂质体在目标位点积累更快更显著;还可通过优化配方参数实现高效按需释放药物，且磁性纳米脂质体与磁性纳米颗粒运动互不干扰，此外，吉西他滨 / 紫杉醇磁性脂质体在交变磁场作用下对癌细胞有联合治疗潜力。

　　基因疗法

　　生物体内环境易使裸露目的基因降解或被清除，经脂质体包埋可实现靶向肿瘤治疗，如载血管内皮细胞生长因子沉默基因超顺磁性脂质体可抑制骨肉瘤细胞增殖等，新型磁性热敏阳离子脂质体将奥沙利铂与编码 MDC1 反义长链非编码 RNA 共递送至宫颈癌细胞，提高了对癌细胞生长的抑制作用。

　　光动力和磁疗法

　　光动力疗法利用光敏剂产生活性氧治疗肿瘤，靶向选择性好、毒副作用小。柠檬酸盐负载氧化铁磁性纳米脂质体用于双磁光热治疗癌症，在交变磁场和近红外激光联合处理下，MNL 悬浮液产热增加，细胞摄取效率更高，诱导热效应可导致癌细胞死亡;多功能磁性纳米颗粒负载阿霉素热敏脂质体用于肿瘤光热联合化疗，能显著抑制肿瘤生长且对正常组织无明显损伤。

　　总结与展望

　　脂质体在医药领域贡献大，但在体内长期毒性研究和降解代谢机理方面存在不足，需深入研究其对机体新陈代谢的影响以确保临床应用安全可靠。未来，开发高生物相容性脂质体用于临床个性化医疗，为药物敏感度高的患者定制个性化治疗方案，将发挥更高临床价值。

　　2、肝癌患者及配偶二元应对与术后癌症复发恐惧水平的关系研究

　　来源期刊：临床护理杂志 2024 年 12 月第 23 卷第 6 期

　　这篇文章主要研究了肝癌患者及配偶二元应对与术后癌症复发恐惧水平的关系，旨在为临床干预提供参考。具体内容如下：

　　研究对象与方法

　　对象：便利抽样选取 2020 年 1 月 - 2023 年 5 月我院接受手术治疗的肝癌患者及其配偶 138 对，患者需满足临床确诊、手术治疗、年龄大于 22 岁等条件，配偶需年龄大于 22 岁且知晓患者病情等条件，排除认知或沟通障碍等情况。

　　工具：包括自行设计的一般资料调查问卷、二元应对量表(DCI)及恐惧疾病进展简化量表(FOP - Q - SF)。

　　资料收集与分析：专业人员面对面调查，用 SPSS21.0 进行描述性分析、t 检验、相关性分析，用 Mplus7.4 构建主客体互倚模型并 Bootstrap 检验。

　　结果

　　一般资料：138 对肝癌患者及其配偶的年龄、性别、肿瘤分期等信息。

　　量表得分比较：患者 DCI 总分与配偶相近，但压力沟通、授权应对得分高于配偶，患者 FOP - Q - SF 总分低于配偶。

　　相关性分析：患者及配偶二元应对和自身及配偶术后癌症复发恐惧均呈负相关，患者与配偶二元应对呈正相关，患者术后癌症复发恐惧与配偶呈正相关。

　　主客体互倚模型：肝癌患者及配偶的二元应对对自身及对方术后癌症复发恐惧有显著影响。

　　讨论

　　现状与相关性：夫妻双方在压力沟通、授权应对存在问题，配偶癌症复发恐惧水平较高，二元应对影响双方术后癌症复发恐惧水平。

　　主客体效应分析：主体效应为二元应对与自身术后癌症复发恐惧呈负相关，客体效应为患者和配偶的二元应对分别与对方术后癌症复发恐惧呈负相关，医护人员应制定二元应对策略。

　　结论：肝癌患者及配偶二元应对受术后癌症复发恐惧水平交互影响，提高二元应对可降低双方术后癌症复发恐惧水平。

　　3、《华西医学》网络首发论文

　　题目： 高质量推进地方癌症防治发展的探索与实践

　　收稿日期： 2024-07-27

　　网络首发日期： 2024-12-24

　　摘要

　　癌症防治工作是面向人民群众重大疾病的重要卫生医疗工作，是 “健康中国 2030” 规划的重要组成部分。本文总结介绍了四川省宜宾市和雅安市地方癌症防治现状和实践经验。肺癌、消化系统癌症、女性两癌是高发病率的重点癌种，城市间和城乡间癌症流行病学存在一定的地区差异性和癌种差异性，其中在农村地区癌症的病死风险更高。从宜宾市和雅安市来看，地方癌症防治的专门机构和治理体系尚处于发展早期阶段，地方的本底数据如癌种生存率、公众核心知识知晓率、关键技术质量控制、网底卫生资源要素配置情况等不甚清晰。因此各级应进一步加强癌症防治工作的组织领导和体系建设，促进上下联动和均衡发展。

　　关键词

　　健康中国 2030;高质量发展;癌症防治;公共卫生;临床流行病学

　　一、我国癌症防治的形势与任务

　　癌症仍是我国人民健康和医疗卫生的沉重负担，我国尚需积极探索建立和完善合理有效的癌症防治体系和综合施策方案。《“健康中国 2030” 规划纲要》提出强化全民覆盖的重大疾病防治公共卫生服务，期望到 2030 年总体癌症 5 年生存率提高 15%。《健康中国行动 — 癌症防治行动实施方案(2023—2030 年)》提出主要目标为 “到 2030 年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症 5 年生存率达到 46.6%，患者疾病负担得到有效控制”。我国由于社会经济发展的不充分和不平衡，需要更准确地了解地方癌症防治的情况和问题，尤其是针对重点癌种制定专项方案。当前，我国地方癌症防治工作仍面临预防难、发现晚、治疗艰、均质差的挑战，在系统治理、体系建设、资源整合、上下联动方面仍需不断探索和实践。

　　二、宜宾和雅安地方癌症防治现状

　　2.1 宜宾市

　　四川省宜宾市 2022 年癌症登记年报报告，宜宾市癌症总体粗发病率达 176.57 / 万人。当前各级对地方癌症登记工作越来越重视，质量控制(质控)不断提高，漏报病例明显减少。随着地方癌症登记质控和癌症筛查工作的加强，对于发病率的增长应辩证地解读。一方面，这可能反映了工作的成效，更多的病例得以发现;另一方面，这也提示我们应更加重视癌症预防工作，以减少癌症的发生率。对 2022 年宜宾市癌症登记年报数据中的粗发病率、粗死亡率和人群病死指数 [人群病死指数 = 死亡率 /(发病率 + 死亡率)×100%] 进行分析，与农村地区相比，城市地区全部位癌症的粗发病率更高，而农村地区全部位癌症的粗死亡率更高;农村各县的全部位癌症人群病死指数(中位数 41.3%，范围 35.1%~41.9%)高于城市各区(中位数 39.8%，范围 39.5%~40.2%);在发病率前 10 位的癌症中，上消化道系统癌症(食道癌、肝癌和胃癌)和肺癌的人群病死指数较高(范围为 44.1%~50.3%)。

　　2.2 雅安市

　　根据四川省雅安市肿瘤登记年报，2020 年 —2022 年雅安市新发癌症分别为 3838、3972、4185 例，呈一定上升趋势。目前，从全市来看，男性发病前 5 位的癌症为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌，女性发病前 5 位的癌症为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌;与宜宾市不同的是，雅安市农村癌症人群的中国人口标准化发病率和中国人口标准化死亡率无论男女性别均高于城市癌症人群，因此雅安全市癌症防治现状存在较明显的城乡差距。但目前各重点癌种的 5 年生存率底数尚不明确，雅安市癌症防治中心正在开展回顾性队列研究对重点癌症进行生存分析。根据医疗保险数据分析，2021 年至 2023 年上半年期间，雅安城乡居民市外就医病种排名第一的即为癌症，共 13514 例，占全部市外就诊患者比例的 26.4%，其中消化系统、呼吸道和肺部、乳腺、妇科、肝胆胰相关癌症市外就诊均在 1000 例以上。

　　三、地方癌症防治问题剖析

　　3.1 地方癌症防治本底存在差异性

　　以四川省宜宾市、雅安市为例，癌症防治工作具有属地化管理要求，是目前地市州医疗卫生领域重点和难点之一，虽然各地市州之间有不同特点，但也有很多共同问题和相似经验。城市人群的癌症粗发病率较农村人群更高，可能与城市地区癌症登记质量更高、环境暴露风险因素多样、癌症筛查可及性更高等因素有关。肺癌和消化系统癌症长期以来是我国疾病致死的沉重负担。宜宾市胃癌的发病率相对较低(2022 年为 7.54/10 万人)，仅为全国平均水平的 1/4 至 1/3 水平，但其人群病死指数却相对较高(48.3%)，即胃癌专病人群的 TNM 分期结构不佳是决定性因素。目前我国癌症规范化诊疗服务的 “量” 与 “质” 在不同级别医疗机构尚存在一定的异质性，这也成为我国癌症防治的重要制约因素 —— 医疗资源可及性的不均衡性。城市人群健康体检意识更强、有组织的筛查更普及，如成都市的城市体检人群的幽门螺杆菌现患率近年明显下降，预期能够降低幽门螺杆菌相关胃癌发病率。

　　3.2 地方癌症防治在农村地区较薄弱

　　我国地方癌症防治具有多样性和特殊性，特别是农村地区的癌症防治需要持续加强支持，以提高筛查的可及性和医疗质量。农村地区人群病死指数较高的原因可分析为早期疾病比例较低、标准化的多学科和手术治疗的可及性较低，以及新疗法的可及性较低。在农村地区开展有组织的规模性筛查可能是提高早期发现比例的有效途径，同时应在农村人口中开展健康知识推广与健康检查意愿提升工作。此外，高发地区出生、少数民族、癌症特异性家族史均可能增加患癌风险，目前精准化设计的筛查项目在地方探索和实施尚不多，探索地方人群精准筛查可望提高筛查检出率和取得更佳的成本效益比。

　　3.3 地方癌症防治专业人才短缺

　　县域家庭医生、全科医生、内科专科医生、肿瘤科医生和肿瘤外科医生的专业教育和培训在当前和未来都需要持续的组织和支持，特别是针对农村的县、镇、村。当前癌症规范化诊疗全国巡讲已开展 10 余年，但一般仅下沉到地市州层面。从近年在宜宾市和雅安市开展地方癌症防治的经验来看，有组织地下沉区县开展癌症规范化诊疗巡讲非常受基层医务人员欢迎，且能切实为基层提供癌症防治能力提升的学习平台。事实上，在癌症防治领域，初级保健和公共卫生人员的数量仍然存在很大不足，需要从医学教育规划开始谋划并逐步充实。

　　3.4 地方癌症防治新技术需发展

　　目前，重点癌种的患者外出就医为数不少，为实现 “让老百姓少跑路”，在体系建设和能力提升方面还有很多工作要开展，包括提高新技术、新模式、新药物在地方癌症防治中应用的可及性。通过省 - 市医疗联合体、紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体等整合性医疗服务体系建设可实现优质医疗资源扩容下沉，更多癌症患者留在本地治疗，手术占比逐年提高。近年，宜宾市第二人民医院大力参与新药临床试验，随着承接的试验项目数量逐年明显增加，该院招募留在宜宾市本地接受试验新药治疗的癌症患者数量也明显增加。雅安市人民医院也跟随高质量发展需要建成国家级药物临床试验机构，服务于提高地方癌症防治中试验新药的本地可及性。

　　3.5 地方癌症防治存在底数不清

　　地方癌症防治尚存在一些底数不清的情况，包括重点癌种的 5 年生存率、城乡居民对癌症防治核心知识的知晓率、市县(区)两级重点癌种诊疗质控核心指标完成率，以及建设市县(区)癌症防治联动体系的核心难点和要素等方面还未形成有效的分析数据。

　　四、地方癌症防治体系建设

　　为探索基于西部地区实际的医疗联合体建设模式，宜宾市第二人民医院、雅安市人民医院作为四川大学华西医院的领办型医疗联合体成员，承接宜宾市、雅安市网格化医疗联合体建设的任务，同时均为市级癌症防治中心、肿瘤诊疗质控中心的挂靠单位。为构建公立医院高质量发展新体系，以四川大学华西医院为引领，宜宾市第二人民医院、雅安市人民医院为依托，市内各级地方医疗机构为基础，两地初步建立了由各级政府为主导、辐射网格化全域的华西 - 地市州 - 县(区、城市社区)乡(镇)“一杆子到底” 四级分级诊疗体系。

　　以宜宾市为例，由四川省癌症防治中心推动，2018 年宜宾市癌症防治中心成立并挂靠在宜宾市第二人民医院，2021 年市癌症防治中心办公室设立，2022 年市癌症防治中心进一步健全机构内多学科组织架构，2023 年积极夯实 “省 - 市 - 县(区)” 三级网格化癌症防治体系建设，成为四川大学华西医院、四川省肿瘤医院的专科联盟单位，并在城市医疗联合体体系内获立项四川省 “国家标准化癌症筛查推广与管理中心” AAA 级管理中心试点单位(宜宾市第二人民医院、珙县中医医院、江安县中医医院)、AA 级管理中心试点单位(宜宾市第三人民医院、兴文县中医医院、长宁县人民医院)。

　　五、地方癌症防治重点任务

　　目前四川省癌症防治中心对地市州癌症防治中心的评价考核体系包括 4 个板块：随访登记、体系建设、早诊早治、健康教育。现行地方癌症防治体系中宜宾市、雅安市的市级癌症防治中心依托区域公立三级甲等综合医院，探索 “医疗 + 公卫复合体” 构建，强化公立医院的公共卫生职能，体现医防融合、预防为先的发展导向，实践中具体在 6 个方面推进地方癌症防治：

　　5.1 网格化体系建设

　　全市覆盖所有区县的癌症防治中心设立，区域定点机构推进癌症防治工作并形成示范效应，形成一级抓一级、逐步到底到边的地方癌症防治格局。

　　5.2 防控关口再前移

　　聚焦 “筛查 - 预警 - 监测 - 诊疗 - 随访” 全过程管理与关键环节，强化更广泛人群的健康体检与管理，落实体检发现癌症高危人群的转介和高危人群队列建设与随访监测。

　　5.3 规范化诊疗质控

　　争创和统筹发挥各级专科专病质控中心、工作委员会、多学科协作团队的职能和功能，监控相关重点癌种的核心质控指标，指导地方癌症诊疗质量提升。

　　5.4 全生命周期管理

　　探索癌症人群专病队列建设，坚持以人为本的底层理念，在随访随诊、康复治疗、营养管理、疼痛管理、安宁疗护等领域补齐短板。

　　5.5 培训与巡讲扩面

　　市癌症防治中心有组织地、持续性地、系统性地下沉区县扩大恶性肿瘤规范化诊疗方案指南的巡讲，通过学习走向高质量发展，促进全域癌症诊疗同质化。

　　5.6 健康教育与科普

　　面向广大社会群众，以 “走下去、请进来、身边化、线上化” 形式，多元、务实、有效推广人群癌症防治健康教育与科学普及，积极组织参与全国肿瘤防治宣传周工作。

　　六、地方癌症防治信息化赋能

　　6.1 互联互通

　　根据《关于印发 “十四五” 全民健康信息化规划的通知》中推进数字健康融合创新发展体系中新一代信息技术应用促进工程内容指导，宜宾市发展卫生健康新质生产力，探索了全市 “癌防一张网” 的互联互通信息化建设，开展 “区块链 + 卫生健康” 的应用创新试点，探索 “基层欢迎、临床可及、更低成本、灵活安全” 的跨机构间互联互通实现路径，成功实现域内 40 余家县 / 区医疗机构和乡镇 / 社区卫生院协议试点接入节点单位宜宾市第二人民医院，无信息安全不良事件发生。

　　6.2 应用拓展

　　地市州癌症防治中心单位需争取实现的成熟应用转化场景包括：①非标化业务：实时远程终端院间会诊;②标化业务：实时远程诊疗智慧质控、实时远程检验检查结果互认、实时远程癌症防治高危人群管理中心建设。宜宾市将来可探索多家三级甲等医院多节点接入模式，雅安市将探索辐射川西地区、川藏铁路建设沿线的互联互通体系建设，服务于区域大健康事业，未来亦可进一步探索在川渝检验检查结果互认的应用场景开发。

　　6.3 助力创新

　　进一步地市州癌症防治中心单位可通过全市癌症防治体系和互联互通信息化建设相结合，深化医工结合，按照 “互联互通、数据治理、应用挖掘” 路径，支持建立肺癌、消化系统癌症、女性两癌的专病病例队列，在加强全生命周期服务与管理的同时，加强有组织的随访和科学观察，提出重点癌种的基线生存率，有助于单机构或区域内癌症防治机构的长周期质控与评价，以及支持相关机构开展创新诊疗方案的科学研究，以及可参与到更高水平的多中心或基于人群的科学研究中，当好高质量的跟跑者。

　　七、小结

　　本文报道了近年来四川省宜宾市和雅安市地方癌症防治的现状，肺癌、消化系统癌症、女性两癌是高发病率的重点癌种，同时在城市间和城乡间癌症的流行病学存在一定的地区差异性和癌种差异性，其中在农村地区癌症的病死风险更高。从宜宾市和雅安市来看，地方癌症防治的专门机构和治理体系尚处于发展早期阶段，地方的本底数据如癌种生存率、公众核心知识知晓率、关键技术质控、网底卫生资源要素情况等底数不甚清晰，全域统筹、上下联动、网底支撑、医防融合、技术发展、信息协同等方面的机制建设和要素配置存在不足。癌症防治工作是面向人民群众重大疾病的重要卫生医疗工作，是 “健康中国 2030” 规划的重要组成部分，需要以问题为导向提升地方全域癌症防治能力。各级应进一步加强地方癌症防治工作的组织领导和体系建设，促进上下联动和均衡发展。同时公立医院应进一步强化公共卫生职能，以试点先行和信息化赋能形式，促进地方癌症防治的医防融合和综合施策。

　　4、基于 CiteSpace 的癌症患者心理痛苦研究可视化分析

　　来源期刊：临床护理杂志 2024 年 12 月第 23 卷第 6 期

　　摘要

　　目的：分析近 10 年我国癌症患者心理痛苦领域研究现状、热点与趋势，为后续研究提供依据。

　　方法：检索中国知网 2014 - 2023 年相关文献，用 CiteSpace 6.2.R6 软件对发文量、作者、机构、内容可视化分析。

　　结果：纳入 432 篇文献，发文量总体增长，2020 年达峰值。发文机构和作者集中于高校护理学院及其附属医院，合作少。高产作者有唐丽丽等，核心作者群已形成，安徽医科大学护理学院发文最多。研究热点集中于影响因素、乳腺癌、肺癌等，失志患者为未来发展前沿。

　　结论：国内研究有进展，但广度和深度不足，需加强跨机构及作者合作。

　　关键词

　　肿瘤;可视化文献分析软件;心理痛苦

　　一、引言

　　癌症发病率和死亡人数上升，患者心理负担重，心理痛苦影响治疗等多方面，对其研究重要，故用 CiteSpace 软件可视化分析相关文献。

　　二、资料与方法

　　2.1 文献检索和筛选

　　检索中国知网，制定检索策略，设定时限和纳入排除标准，由两名研究员筛选，分歧时咨询第三人，最终纳入 432 篇文献。

　　2.2 文献分析方法

　　用 CiteSpace 6.2.R6 软件，设置参数，选择节点，分析我国癌症患者心理痛苦研究进展。

　　三、结果

　　3.1 发文量分布

　　2014 - 2023 年文献总量递增，2020 年发文量最多。

　　3.2 期刊分布

　　432 篇文献来自 161 种期刊，多发表于护理期刊，前 10 期刊中多数被北大中文核心期刊收录。

　　3.3 作者分布

　　共现分析生成 268 个节点、202 条连线，密度 0.0056，核心作者占总发文量 58.56%，形成核心作者群。

　　3.4 机构分布

　　生成 225 个节点、99 条连线，网络密度 0.0039，安徽医科大学护理学院发文最多，机构间合作待加强。

　　3.5 关键词可视化分析

　　关键词共现分析：生成 267 个节点、597 条连线，密度 0.0168，以 “心理痛苦” 为绝对热点。

　　关键词聚类分析：获 13 个聚类，模块值 Q = 0.564，平均轮廓值 S = 0.7986，聚类结果可靠。

　　关键词突现分析：25 个突现词，叙事护理突现强度最高，负性情绪、失志和叙事护理是近 2 年研究热点。

　　四、讨论

　　4.1 我国癌症患者心理痛苦领域研究进展

　　发文量增长，研究集中于高校及其附属医院，机构和作者间合作少，应开展区域间和跨学科合作。

　　4.2 我国癌症患者心理痛苦领域研究热点分析

　　排除特定词条后，高频关键词有影响因素等，聚类分析获 13 个聚类，关键词突现分析显示癌症患者负性情绪等是热点，失志干预研究有局限，未来需改进。

　　4.3 我国癌症患者心理痛苦领域研究聚焦的人群

　　主要研究对象为乳腺癌、肺癌、胃癌患者，我国相关研究多为横断面研究，纵向研究少，干预措施实施有局限，未来需深入研究不同治疗阶段心理痛苦机制和影响因素，制定管理策略。

　　五、小结

　　本研究用 CiteSpace 分析文献，总结现状和热点，因仅选中国知网检索，数据来源有限，后续研究应拓宽数据范围、深化挖掘。

　　5、《中国肿瘤》网络首发论文

　　题目： 山东省农村居民癌症联合筛查支付意愿分析

　　收稿日期：2024-03-12

　　网络首发日期：2024-12-19

　　文章采用条件估值法，对山东省农村居民常见癌症联合筛查的接受度、支付意愿及其影响因素进行研究，旨在为制定筛查多元筹资机制提供依据。

　　研究方法

　　研究对象：在山东省东、中、西部选取临朐县、肥城市、东昌府区，以村为单位整群随机抽取 40 - 70 岁常住居民，排除确诊癌症者，共发放问卷 1050 份，回收有效问卷 962 份。

　　问卷设计：基于条件估值法(CVM)设计，内容涵盖基本信息、自付费用等，采用双边界二分式和开放式相结合方法，设定 12 种价格卡片引导居民支付意愿。

　　统计学处理：运用 EpiData 3.1 录入数据，采用 SPSS 27、Stata 17.0 进行分析，包括统计描述、单因素和普通最小二乘回归分析。

　　研究结果

　　基本情况：研究对象平均年龄(57.43±7.22)岁，女性居多，职业以务农为主，年收入多在 10000 - 30000 元，医保以城乡居民医疗保险为主。

　　接受度与支付意愿

　　89.19% 接受癌症联合筛查，62.00% 愿自付部分费用，平均支付意愿 963.67 元，占总费用 32.12%，76.49% 支付意愿在 1500 元以内。

　　不接受原因主要为 “感觉不舒服再就诊”。

　　影响因素

　　单因素分析：性别、年龄、职业、年收入、医保类型、身体状况对支付意愿强度有显著影响。

　　多因素分析：年龄负相关，收入正相关，男性支付意愿高于女性。

　　讨论

　　山东省农村居民癌症筛查接受度较高，但意识薄弱，需加强宣传。

　　支付意愿比例较低，受多种因素影响，应探索组合付费机制，控制自付比例在 30% 左右。

　　不同群体支付意愿不同，应建立针对性付费机制，政府及社会应建立投入补偿机制。