寰枢椎侧块关节融合器的临床应用研究进展

来源：中华骨科杂志2026年第03期北京时间：

作者：姚星辰,王圣林

单位：北京大学第三医院,北京大学第三医院

摘要：null 寰枢椎侧块关节融合器广泛应用于颅颈交界区疾病的手术治疗，其优势在于维持复位和改善力线、提高骨融合率、恢复和维持颅椎区力学稳定性。椎动脉损伤为常见并发症，术前血管造影和颈椎CT对评估椎动脉与寰枢椎的解剖关系具有重要临床价值。术中侧块间操作时需充分暴露椎动脉或采用导航进行椎动脉孔定位，可以有效降低损伤椎动脉的风险。双极电凝和水下凝固技术也是控制术中出血的有效方案，此外，融合器移位也是常见并发症。在操作中应轻柔撑开寰枢关节面，保持皮质骨完整，尽可能选用边缘圆钝的铰刀和尺寸合适的撑开器撑开，以避免植入融合器后出现关节面塌陷和融合器下沉。在撑开椎间隙和植入融合器的操作过程中使用神经电生理监测，并选择合适高度的融合器可有效降低脊髓损伤的风险。

关键词：寰枢关节;内固定器;脊柱融合