椎弓根螺钉联合"Z"形防旋棒与普通钉棒系统治疗寰枢椎脱位的生物力学比较

来源：中华骨科杂志2026年第03期北京时间：

作者：蔡满地,马向阳,邹小宝,马仁财,陈钧麟,黄辛钊,张毅星,谢卓航

单位：中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军广州总医院骨科医院,中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军南部战区总医院,中国人民解放军南部战区总医院

摘要：目的 比较椎弓根螺钉联合"Z"形防旋棒与普通钉棒系统治疗寰枢椎脱位的生物力学特征。方法 取6具新鲜冰冻颅颈椎标本，制备正常上颈椎模型。将双侧寰枢椎侧块关节囊切开，离断双侧寰椎横韧带、齿突尖韧带及翼状韧带，制备上颈椎脱位模型。固定上颈椎脱位，根据内固定方式分为普通钉棒组（椎弓根螺钉联合普通钉棒内固定）、2 mm"Z"形防旋棒组（椎弓根螺钉联合高度2 mm的"Z"形防旋棒内固定）及4 mm"Z"形防旋棒组（椎弓根螺钉联合高度4 mm的"Z"形防旋棒内固定）。比较不同内固定模型活动度的组间差异及寰齿前间隙压力值。结果 普通钉棒组、2 mm"Z"形防旋棒组和4 mm"Z"形防旋棒组寰齿前间隙压力值分别为（16.69±1.81）N、（29.56±3.21）N、（38.41±4.42）N，其中2 mm"Z"形防旋棒组和4 mm"Z"形防旋棒组均高于普通钉棒组、4 mm"Z"形防旋棒组高于2 mm"Z"形防旋棒组，差异有统计学意义（ 0.05）。 结论 椎弓根螺钉联合"Z"形防旋棒固定寰枢椎脱位的生物力学效果良好，复位力量强，上颈椎活动度与普通钉棒固定无差异。

关键词：寰枢关节;脱位;内固定器;生物力学

基金资助：国家自然科学基金项目82272582