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2015北大核心期刊目录分析发生晕厥的原因

时间:2015年04月22日 所属分类:推荐论文 点击次数:

关键词: 2015北大核心期刊目录 ,晕厥,原因 晕厥是指突然发生的短暂意识丧失的一种综合症。其特点为突然发作(少数患者有前驱症状),意识丧失时间短(一般1-2分钟,罕见有超过30分钟),常不能保持原有姿势而昏倒、短时间内迅速苏醒和少有后遗症。 本院自2004年

  关键词:2015北大核心期刊目录,晕厥,原因

  晕厥是指突然发生的短暂意识丧失的一种综合症。其特点为突然发作(少数患者有前驱症状),意识丧失时间短(一般1-2分钟,罕见有超过30分钟),常不能保持原有姿势而昏倒、短时间内迅速苏醒和少有后遗症。

  本院自2004年2月至2011年3月共收治晕厥病人19例,年龄在32—76之间,男女比例约为1:1.2。其中高度房室传导阻滞2例、病态窦房结综合症1例、出血性休克3例、大面积心肌梗塞1例、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄1例、低血糖晕厥3例、重度贫血1例、脑外伤1例、 脑梗塞1例、未明原因的5例。综上所述晕厥大致分为心源性晕厥,脑源性晕厥,血液成分异常性晕厥以及血管神经反射性晕厥,药源性晕厥。

  1心源性晕厥原因可分为以下几种:

  1.1心室流出、流入道梗阻: 如重度瓣膜病变、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心房巨大血栓等。

  1.2心律失常: 快速心律失常如快速房颤、房扑,心室扑或颤动。过缓性心律失常如病态窦房结综合症、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、特发性长Q-T间期综合症、心脏停搏等。

  1.3心脏泵功能衰竭: 如心肌梗塞后合并心衰、暴发性心肌炎等。

  1.4心包填塞: 如心肌梗塞后心脏破裂、主动脉夹层破裂、心脏外伤等。

  2脑源性晕厥

  2.1神经源性晕厥: 如高血压脑病、脑动脉硬化、铅中毒及短暂性脑缺血发作。

  2.2精神源性: 如癔症、恐惧症。

  3血液成分异常性晕厥

  3.1低血糖性晕厥: 如胰岛素瘤、药物性(如使用胰岛素、降糖药物过量)、胃大部切除术后倾到综合症。

  3.2重度贫血性晕厥: 造血不良(如重度再生障碍性贫血、出血(如消化道大出血、外伤导致出血)等。

  3.3血气异常性晕厥: 如低氧血症、过度换气综合症。

  4血管反射性晕厥

  4.1血管迷走神经反射性晕厥: 如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥。

  4.2体位性低血压性晕厥: 如严重颈椎病、突然改变体位等。

  5药源性晕厥

  药源性晕厥一般见于使用血管扩张剂、抗心律失常药物、利尿剂、中枢神经抑制药物等。

  晕厥的原因可以从病史、诱发因素、晕厥伴随症状、体格检查结合相关的辅助检查可提供鉴别诊断。首先应询问病史,如有无服用相关药物,既往有无高血压、糖尿病等病史。并询问晕厥在何种情况下发生、发作时体位、发作持续时间、发作时面色、血压、脉搏等情况,有无抽搐、尿失禁等情况。有无下述诱发因素:如疼痛、看见他人或自己出血、情绪紧张、通气不良、气温过高等场所、过度疲劳等。体格检查应注意观察有无面色苍白、出冷汗、紫绀、呼吸困难等症状,血压及心律、心率情况。并根据病史及体征选择相关方面的辅助检查,如血常规、血生化、心电图、动态心电图、超声心动图、全胸片、脑电图、头颅CT、心血管造影、直立倾斜试验等。