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中国输血杂志防范临床输血风险

时间:2015年04月10日 所属分类:推荐论文 点击次数:

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  中国输血杂志防范临床输血风险 推荐本站最有人气的杂志:中国输血杂志是国家级核心医学刊物吗? 系国家卫生和计划生育委员会主管,中国输血协会暨中国医学科学院输血研究所主办,面向医疗单位、采供血机构、生物制品研发单位、医学科研院所及大专院校各类人员的临床医学类学术期刊(月刊)。

  【摘要】探讨输血管理中的风险防范,对输血中有可能出现的风险提出进一步的应对措施,降低风险的发生。

  【关键词】中国输血杂志,风险,输血管理,防范

  输血是一项高风险的治疗技术,护士是患者进行输血治疗的具体实施者,在安全输血环节中起着至关重要的作用。由于输血有一定的风险性,输血护士对患者安全负有重大责任,那么掌握各种血液的使用原则及使用注意事项,保证输血过程安全有效是每位护士的职责。在医疗护理过程中,我院为预防输血风险的发生,加强风险管理,采取了有效防范措施,降低了输血反应的发生。

  1输血风险

  1.1对输血技术要求高。  输血过程中可能出现各种反应,护士应对各种输血反应的发生有认识和诊断水平,发生严重输血不良反应时,应具备积极配合医生进行及时正确处理能力,输血护士必须经过严格培训,认真按照技术操作规范执行,准确的掌握输血的风险是输血的前提。

  1.2 血液储藏要求高。  血液的储存应用血库专用冰箱,尽可能减少开关冰箱次数,全血、红细胞悬液在(4±2)℃保存;新鲜冰冻血浆-30℃保存1年,普通冰冻血浆-30℃保存5年,并24小时控制温度变化,发现问题及时解决,以保证血液质量。

中国输血杂志

  1.3严格查对要求高。  在取血时,护士应仔细核对输血申请单、交叉配学实验报告单和血袋标签上的内容,并检查血袋有无破损及渗漏,血的颜色是否正常、有无渗溢、混浊和血块[1];输血时,由两名护士带病历共同到患者床旁核对患者的姓名、性别、年龄、病案号、科室名称、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液,用专用的输血器进行输血,严格查对工作是保证输血安全的基本。

  1.4输注过程要求高。  ①必须使用带有过滤装置的输血器输注[2],如疑有污染或破损,应立即更换输血装置。②血液内不得加入其它药物。③连续输用不同供血者血液时,两袋血之间要用生理盐水冲洗输血器。

  1.5 输血速度的掌握。  一般情况下输血速度每分钟4~6ml(60-100滴);若有大量失血或休克,须遵医嘱快速滴注。婴幼儿、年老体弱、心脏病应减慢滴注。一般每分钟1~2ml(15-40滴),新生儿一般每分钟不超过8~10滴;血小板输注速度要快,一般以患者可以耐受为准,每分钟80~100滴:输血必须在领出血液的30min内进行,并要求3~4h内输注完毕(200~300ml)。

  2防范措施

  2.1 严格执行操作规程和查对制度。  在临床输血过程中,严格执行查对制度是每个医务人员必须履行的工作职责和工作程序。大量事件证明,临床护理工作中出现的差错或事故,多因未严格执行查对制度,疏忽而造成的。三查八对是防范输血差错及护理纠纷发生的关键,这样做是对患者负责,也是对自己负责,并通过高度的责任心,精湛的专业技术,为患者提供安全、高效的护理服务。

  2.2 加强业务学习,提高技术操作水平。  护理人员要钻研业务技术,善于积累和总结经验,规范操作,不断提高业务能力,树立良好的职业形象,护理人员必须意识到只有追求护理质量高效,掌握护理业务,加强三基、三严”训练,才能更好胜任岗位需求。工作中主动克服侥幸心理,增加责任感,自觉地将各项护理标准及要求内化成自身的护理行为[3] [4]。因此,加强工作责任心和提高护理操作规范是减少和杜绝护理纠纷的关键。

  2.3 加强巡视,严密观察。  输血过程中,护士应勤巡视、多观察。输血应先慢后快,并根据病情和年龄控制输注速度,并严密观察受血者有无不良反应,如果发生不良反应,应立即停止输血并配合医生及时处理。

  2.4 做好输血前的各项工作。  输血前,采取各种方式向病人介绍输血的有关知识。需要做好准备工作,对输血有紧张、担忧、又需要输血的病人,护士要进一步介绍这方面的知识,以消除病人的顾虑。增加对输血治疗的同时,使患者在心理上得到安慰。

  3结论

  综上所述,只有提高输血风险意识,严格执行各项护理制度及护理技术操作规范,才能确保输血治疗的安全;只有加强护士职业操守和业务技术培训,加强输血流程管理,才能大大减少由输血引起的医患纠纷,避免不良反应的发生。

  参考文献

  [1]蒋冬玲,李志强主编.实用临床输血指南[M].北京:人民卫生出版社,2006.8(1):7.50

  [2]蒋开明.白血病人输血的临床护理体会.当代护士,2002(6):38

  [3] 金钰梅.新加坡国立大学护理缺陷防范之对策[J].中华护理杂志,2002,37(12):785

  [4] 曹力,刘玉莹,黄津芳,等.防范医疗事故及纠纷的护理管理对策[J].护理管理杂志,2004,4(9):44