活血化瘀法在中医内科临床中的应用

　　摘要：目的 本文主要针对活血化瘀疗法对于中医内科临床应用的效果进行分析研究。方法 选择我院在2018年7月～2020年7月诊治的内科疾病患者116例，所有患者都经中医辨证和实验室检查确定为内科疾病。按照住院时间前后将患者为对照组和活血化瘀组，各58例，对照组及活血化瘀组分别给予常规治疗与活血化瘀治疗，对比两组临床治疗有效率、治疗后各项功能评分以及患者满意度情况。结果活血化瘀组总有效率达到93.10%，显著高于对照组的72.41%，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05);活血化瘀组在活动能力、生理功能、躯体功能、等各项功能方面的评分，都要高于对照组，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05);活血化瘀组总满意率达到96.55%，显著高于对照组的82.76%，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血化瘀方法在中医内科临床治疗中应用活血化瘀疗法，具有显著效果，患者各项指标恢复较快，且满意度评价较高，值得推广应用。

　　关键词：活血化瘀法;中医内科临床;效果

　　引言

　　近年来，随着中医诊疗水平的不断提升，活血化瘀法在中医内科临床中的运用越加广泛，已经成功引起了广大民众及临床领域的高度关注。为了改善机体局部的血液循环情况，提升散结消瘀的临床治疗效果，本组研究将95例患者作为课题样本，对比分析了常规西医治疗与活血化瘀治疗的有效性，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2018年07月～2020年07月诊治的内科疾病患者116例，所有患者都经中医辨证和实验室检查确定为内科疾病。按照住院时间前后将患者为对照组和活血化瘀组，各58例，其中对照组中男26例，女32例，年龄21～73岁，平均(55.17±3.85)岁;病程2个月～13年，平均(5.85±1.33)年。活血化瘀组中男29例，女27例，年龄21～72岁，平均(56.05±4.15)岁;病程1个月～12年，平均(5.37±1.58)年。所有患者都排除器质性疾病、精神障碍等情况。两组患者普通资料上的对比，差异不显著，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组患者给予常规对症治疗，头痛患者给予西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003)5mg口服，1次/d，治疗30d;胃痛患者给予彼司克胶囊(广东彼迪药业有限公司，国药准字H44023977)20mg口服，2次/d，治疗30d;胸痹患者给予吸氧治疗，1~2L/min，每天6h~8h;心悸患者给予心得安5mg口服，2次/d，治疗30d。研究组给予活血化瘀法治疗：头痛患者给予通窍活血汤加减治疗，基本方药：当归15g，钩藤12g，川芍、生姜、桃仁各9g，察香2g，葱白3根，每日1剂，水煎服，连续服药30d。

　　胃痛给予加味失笑散加减治疗，基本方药：乌贼骨、白芍各20g，香附、丹参、川芎各15g，五灵脂12g，降香、砂仁、蒲黄、川黄连各10g，甘草5g，每日1剂，水煎服，连续服药30d;胸痹给予血府逐瘀汤加减治疗，基本方药：炙甘草、丹参、红参各15g，桂枝、菖蒲10g，川芎10g，田七粉、珍珠母各3g，每日1剂，水煎服，连续服药30d;心悸者给予养心复脉汤养心复脉汤加减治疗，基本方药：黄芪40g，酸枣仁30g，苦参20g，人参、丹参、茯苓各15g，当归、麦冬、延胡索各10g，每日1剂，水煎服，连续服药30d。

　　2结果

　　2.1治疗效果情况对比统计发现，活血化瘀组出现显效24例(41.38%)，有效30例(51.72%)，无效4例(6.90%)，总有效率达到93.10%;而对照组出现，显效12例(20.69%)，有效30例(51.72%)，无效16例(27.59%)，总有效率达到72.41%;活血化瘀组治疗有效率显著高于对照组，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2各项功能评分情况对比统计发现，活血化瘀组在活动能力、生理功能、躯体功能、情感状况、社会功能、心理功能以及总体健康方面的评分，都要高于对照组，差异显著，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　活血化瘀法在《伤寒论》、《金匮要略》及《医林改错》等经典里面早有记载，简单来说就是运用行气活血、化瘀通络方法起到化瘀行滞的作用，平衡气血，调节阴阳，达到扶正祛邪的目的。现在随着经济的发展，医疗水平不断提高，在中医内科临床中，正在兴起一种疗效显著，作用明显，伤害较小，副作用较少，对患者和家属来说容易接受的方法，对于瘀血患者的治疗采用活血化瘀的方式具有很大的优势，活血化瘀，是一种具有消散作用的、能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病症的特殊方法。

　　在使用活血化瘀法模式后，患者的认可度明显提高，治疗情况明显改善，提高了治疗的效果，证明了活血化瘀法模式的可行性和准确性，这种治疗方法行之有效，具有较高的临床使用价值。本研究中治疗组患者调查情况与之前相关报道结果一致。在中医内科临床中应用活血化瘀法治疗，具有良好的临床应用价值和推广价值。作为一种病理产物，淤血在临床上比较常见，一旦出现离经之血停滞、血行不畅等状况，就会在脏腑或血脉中形成淤血，损害机体组织及器官功能的健康，诱发各类疾病和不良反应，进而降低患者的生活质量。

　　因此，及时根据患者的临床表现，开展对症治疗是非常必要的。应用活血化瘀法治疗血瘀证在我国古代医学典籍已有很多相关记载，中医是一种建立在哲学上的独特医学体系，在世界医学史上独树一帜，讲究辨证与整体观，特点是由外揣内，整体审察。瘀血内阻得不到解决给机体带来一系列损害，活血化瘀法通过打通脉络、理气、活血等使血运恢复畅通，达到祛瘀消肿、止痛等作用。

　　通过分证论治、临证加减，对不同部位、不同性质的血瘀内阻对症治疗。本研究结果中，使用活血化瘀法治疗的研究组患者，其临床治疗有效率显著高于采用西医治疗的对照组，患者头痛、胃痛、胸痹、心悸症状均有明显缓解。表明采用活血化瘀法治疗血瘀证引起的头痛、胃痛、胸痹、心悸等，临床效果优于传统西医治疗。

　　分析原因在于虽然西医治疗见效快，如西比灵胶囊可通过抑制细胞钙离子内流而改善微循环，抑制脑血管痉挛而减轻头痛不适;彼司克胶囊通过抑制胃酸的分泌从而减轻胃痛症状;吸氧可增加心肌含氧量，有助于减轻心肌缺氧缺血导致的胸痹症状;心得安通过阻滞心肌细胞β受体而减慢心率，从而减轻心悸症状，但上述疗效个体化差异大，且存在药物不良反应，患者的依从性较差。

　　医药论文投稿刊物：《中华中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一，国内刊号CN：21-1546/R;国际刊号ISSN：1673-7717，邮发代号8-182。主要面向中医药高等院校师生及国内外从事中医药的临床医师、药师以及医(药)科研院所的中医药科研人员和中医药爱好者。

　　通窍活血汤有活血通络、祛风止痛的功效，加味失笑散可活血化瘀、行气止痛，血府逐瘀汤可益气通阳、宽胸安神，养心复脉汤有益阴生脉的功效，通过活血化瘀法疏通血管，改善血液循环，增加组织及器官对营养的吸收，有益于机体新陈代谢的恢复，提升机体的自我疗愈功能，因而可进一步促进头痛、胃痛、胸痹、心悸症状缓解。

　　参考文献

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　　作者：吴敬民