穿防护服时使用隔离垫对医务人员的重要性

　　摘要:目的：探讨和分析鼻部隔离垫在穿防护服工作中密闭性及防压疮的重要性。方法在公共卫生中心工作医务工作人员中抽取160名做对比。结果是在工作当中使用隔离垫的医务人员口罩的密闭性更好，脸部没有压疮现象。结论隔离垫在实际工作当中可以增加口罩密闭性，可以减少脸部压疮，值得推广使用。

　　关键词：新型冠状病毒，防护用品，压疮，密闭性

　　新型冠状病毒传染性较强，在与确诊病人及高度疑似病人接触过程中，医务人员必须采取严格的隔离措施以及切断传播途径，保护易感人群，避免交感染。在进行全面防护时，需要配合使用密闭性能良好的N95口罩，医务人员呼出气体，亦使护目镜出现雾气，造成能见度降低视线受损，操作困难。[1]。水胶减压贴是一种新型的水胶体类辅料。可减轻外界对其突出部位的压力，维持其局部组织的正常代谢，达到预防压疮及组织坏死的效果。[2]

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料：

　　本次研究人员为2020年3月—7月在西安市公共卫生中心工作的180位医务工作者。研究人员，均为穿戴防护服工作六小时，未有人员发生过敏反应。对照组30名男性和30名女性，观察组1为30名男性和30名女性;观察组2为30名男性和30名女性。所有研究人员年龄均在30岁。

　　护理论文投稿刊物：当代护士创刊于2008年，由湖南省护理学会主办。本刊以广大护士为读者对象，主要是报道护理学科研成果、护理临床经验和护理教育研究，以及对护理临床有指导意义的护理基础理论研究进展，探讨护理改革与发展的重大问题。在新的一年欢迎全国各级各类医院的护理工作者和医学院校护理专业的师生踊跃投稿。

　　1.2研究方法：

　　对照组给予常规穿戴防护设备，佩戴帽子，N95口罩，鞋套，靴套，护目镜，手套，外科口罩，防护服等防护用品。观察在未使用隔离垫时面部的压疮情况及护目镜起雾情况的发生。

　　观察组1在常规穿戴的基础上，将隔离垫用于第一层n95口罩下方，观察在使用隔离垫后对口罩边缘的压疮是否可以起到效果。

　　观察组2在常规穿戴的基础上，将隔离垫用于第一层N95口罩上方，观察在使用隔离垫后口罩与面部的贴合程度，密闭性.是否可以有效避免护目镜起雾的情况发生。

　　1.3观察指标

　　穿戴后观察两组医务人员在上班六小时后，无对使用产品过敏的情况下，研究人员的压疮情况，压疮部位的皮肤颜色，压疮程度，及护目镜起雾情况的观察。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS21.0学软件处理本次研究数据，计量资料检验用t，计数资料检验用x2，P<0.05有统计学意义。

　　2.结果:

　　2.1加戴隔离垫后两组工作人员面部压疮发生率的比较

　　分组

　　例数

　　Ⅰ

　　Ⅱ

　　Ⅲ

　　Ⅳ

　　发生率%

　　对照组

　　60例

　　45(75%)

　　10(16.7%)

　　1(1.7%)

　　0

　　93.33

　　观察1组

　　60例

　　5(8.3%)

　　1(1.7%)

　　0

　　0

　　10

　　2.2加戴隔离垫后两组工作人员护目镜起雾的次数及程度

　　分组

　　例数

　　次数

　　清楚

　　部分清楚

　　完全不清楚

　　发生率%

　　对照组

　　60例

　　55

　　5(8.3%)

　　10(16.7%)

　　40(66.7%)

　　91.67

　　观察2组

　　60例

　　10

　　7(11.7%)

　　3(5%)

　　0

　　16.7

　　3.讨论：

　　在新型冠状病毒的疫情当中，在炎热的天气下他们穿着密不透风的防护服，局部组织长期受压所致，皮肤出汗潮湿会对皮肤组织造成物理性刺激，导致局部组织供氧不足及局部皮肤营养障碍，进而可形成压疮[3]。使用隔离垫可以有效的防止压疮的发生，更好的保护医务人员的皮肤，提高他们佩戴的舒适度。按照三级防护要求佩戴N95口罩，按紧周边，塑好鼻形，保证口罩无漏气;将隔离垫水平粘贴于口罩上层边缘和下眼睑皮肤上，确保口罩上缘与面部皮肤贴合。此措施一方面有利于防止经口呼出的气体通过口罩上缘缝隙附着于镜片上，另一方面有利于预防空气中的病毒由缝隙进入鼻腔[4]。在去掉隔离垫时用清水或酒精轻轻擦拭即可，有效的避免斯，拉的痛苦，而且不留胶痕。

　　由此可以得出在穿防护服时加戴隔离垫很好的防止病毒的入侵，预防压疮的发生，提高医务工作者的舒适度，有效的提高口罩的密闭性，防止护目镜起雾的情况发生，可以很好的提高操作的准确性，值得在临床中推广使用。

　　参考文献：

　　[1]胡建美，赵洁.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医用

　　护目镜防雾技巧[J].护理研究2020年2月第34卷第4期(总第648期)

　　[2]郭桂霞,张阿红.康惠尔水胶体减压贴预防无创呼吸机鼻面部压疮的护理观察[J].当代护士(上旬刊),2017,28(8):22-26.

　　[3]张红红.水胶体敷料在预防无创呼吸机通气患者面部压疮中的应用[J].护理实践与研究,2017,25(10):17-22.

　　[4]韩红梅.减少护目镜哈气小窍门[J].天津护理,2003,11(4):214.

　　作者：周瑛璇