浅析应急病房耗材SPD管理的探索及应用

　　{摘要}探索与应用应急病房耗材管理系统，对应急病房耗材采用定数的管理方法。探索应急病房耗材定数配送包装、信息化检查库存、全程信息追溯信息化管理，降低人力成本，减少工作差错，提高了应急病房耗材管理与运营的效率。

　　{关键词}耗材信息管理;护理管理研究

　　我院是大型综合性三级甲等医院，作为新型冠状病毒感染性肺炎的定点收治医院，针对疑似与确诊的收治病人，调配一切可用的医疗资源，启动了应急隔离病房。应急隔离病房耗材以一次性的医疗耗材[1]为主，其种类繁杂，专业性强;共涉及医疗耗材81种，117种规格。以往耗材与科室交接一般采用二级库专人发放，库房管理是由科室从院物流中心领货、备货、发货、货票同行的二级库管理模式[2]。由于应急病房成立时间紧迫，针对耗材，护士需手工登记，耗时费力，易出现纰漏，给管理者带来诸多困扰。现为提高手术室耗材管理效率与管理质量，应急管理病房联合信息管理科、药耗部共同研发SPD(supply，processing，distribution)管理系统，即将应急病房日常采购、配送、使用、回收等过程一元化的管理体系全程信息化管理，探索运行中的效果。

　　1使用耗材管理系统的管理目的

　　保障应急病房的耗材供应准确及时，保证应急病房内耗材采用定数管理，全程信息化追溯一次性耗材的使用期限与效果反馈;对于反复消毒灭菌的使用物品实行定数管理追踪。

　　2应急病房耗材实行管理与加工

　　2.1对应急病房管理的耗材进行梳理

　　分别采用标准防护耗材套包与标准定数包统一管理

　　2.2防护耗材套包与标准定数包制作

　　根据其属性，制作不同规格的院内应急流通包装，同时根据需要，设定固定的存货量。a:标准防护耗材套包的制作：用于一线隔离病房的医护人员使用，其中包含一次性使用防护服，一次性使用隔离衣，两副一次性使用无菌手套、一次性使用鞋套，一次性使用靴套，一次性使用外科口罩、N95口罩同时配齐后设有套包卡片。b:定数包的制作：用于治疗班配备的无菌手套、注射器、棉签、棉球、咽拭子标本等耗材。

　　2.3设置库存量及耗材储备量确认

　　根据隔离病房的数量及可容纳的物品设置最大库存量、安全库存量。通过培训，由专人配送到应急病房，通过手持客户端扫描定数包标以及标准耗材套包二者的标签，登记后方可入库。

　　3耗材使用、供应与清点

　　3.1耗材使用

　　使用防护耗材套包时，整理班的老师扫描产品条形码后方可领取使用，套包卡片与使用者医护信息、患者信息自动关联。

　　3.2耗材自动检测、清点、补货

　　耗材的消耗信息与库存预警系统相关联，如达到补货预警值，系统会自动发出对话框，通过自动或者手动释放补货系统补充储备。

　　3.3结算

　　两周为一个周期结束，系统自动调出实际消耗数据发送给药耗部，药耗部接收数据后，结算所有物资及数量。

　　4.1改变了应急隔离病房耗材库的管理模式

　　针对新型冠状病毒的救治工作，医院对其物资的使用与投入均耗费了大量了人力与财力;有效的耗材管理有助于梳理工作流程，保障了耗材库存及时供应，有效补充一线临床所需的耗材物品。实行一元化平台管理，自动设置最低库存量，由系统发至配货需求。

　　4.2实现应急防护套包全程信息追溯

　　充分应用耗材套包卡片与二维码的管理理念，实现所有耗材采购，入库，使用闭环式全程信息化管理，建立耗材信息管理库，为今后大数据上报与管理总结建立了良好的可靠数据。

　　4.3保障医疗安全

　　防护耗材的安全性是患者与医护安全保障的前提，在SPD的物流管理系统的推动下，以套包卡片为载体，建立起应急病房耗材安全可靠性的保障体系。

　　4.4提高工作效率

　　应急病房的成立，自始至终，筹备时间紧急，调配人力缺乏，此体系可以减少人力调配，全程信息化，改变了以往耗材管理疏漏的弊端，更好的服务于一线临床的耗材管理工作。

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　　讨论

　　应急病房的成立，不仅关注我们的工作质量与效率，更主张在人力与物力可持续性的调配下，重视医疗质量与医疗的安全问题[3]。

　　通过SPD理念推广，无论在登记缺项的现象[4]风险规避产品溯源、库存量不足[5]影响医院决策以及经济运行等正常工作。

　　SPD管理系统通过一元化的管理模式，是整个供应链与使用情况相结合，科学、有效、安全的管理模式植入到应急病房的耗材管理工作中，适应了当前政策下的医院管理，提升了防护耗材的管理效率与管理质量，期望在今后的数据的不断更新后，能有更好的应急耗材管理预案去应对这样的突发事件，造福于医疗系统。

　　参考文献：

　　王敏,葛毅,邓厚斌,等.关于医院医用耗材分类的标准和方法[J].医疗设备信息,2007,22(3):68-69

　　穆燕,沈爱宗,刘王飞,等.手术耗材管理系统的设计及应用[J].中华护理杂志,2016,9(51):1098-1101

　　高峰,崔建华,钟志雄,等.借助物联网实现口腔高值耗材精细化管理[J].中国数字医学,2014,9(4):29-31

　　周培明,常后婵,曹艳冰,等.建立二级库提高手术室贵重耗材的管理质量[J].中华护理杂志,2011,46(2):185-186

　　韩善清,刘云,冷凯,等.医院集团高值耗材管理系统的设计分析[J].南京医科大学学报:社会科学版,2014,60:40-44

　　作者：汪一