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齐鲁医学杂志对面部深度烧伤患者的护理

时间:2015年05月29日 所属分类:推荐论文 点击次数:

齐鲁医学杂志 对面部深度烧伤患者的护理 推荐站内最受大家欢迎的医学杂志: 《 齐鲁医学杂志 》 是由山东省教育厅主管、青岛大学医学院主办的省级综合性医学学术期刊。1986年2月创刊,原名《康复与疗养杂志》,季刊,内部刊物。1995年经国家科委核准向国内外

  齐鲁医学杂志对面部深度烧伤患者的护理 推荐站内最受大家欢迎的医学杂志:齐鲁医学杂志是由山东省教育厅主管、青岛大学医学院主办的省级综合性医学学术期刊。1986年2月创刊,原名《康复与疗养杂志》,季刊,内部刊物。1995年经国家科委核准向国内外公开发行。1998年经国家科委批准更名为《齐鲁医学杂志》。

  【关键词】 齐鲁医学杂志,面部深度烧伤,心理分析,护理干预

  面部深度烧伤后,常造成不同程度的毁容和畸形,病人心理上发生变化,可表现为不能接受现实,轻者情感脆弱、紧张焦虑,重者产生轻生、厌世、怨恨等症状。作者对面部深度烧伤病人进行问卷调查,了解他们产生心理压力的因素、心理反应和心理需求,并对此采取有效的护理对策。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组106例面部深度烧伤病人,为200612~200812在我院烧伤科住院治疗病人,其中男79例,女27例,年龄18~60岁,烧伤面积2%~90%TBSA。职业:干部5例,工人42例,经商3例,农民52例,学生4例;文化程度:大学以上学历8例,高中以上学历36例,初中及以下学历62例。

  1.2 调查方法 根据需要设计的问卷调查表填表调查,具体见表1、表2、表3。

  表1 106例病人心理影响因素调查(略)

  表2 106例面部深度烧伤病人的心理反应调查(略)

  表3 106例面部深度烧伤病人的心理需求调查(略)

  2 结果

  表1显示:73.6%的病人伤前在家庭中处于主导地位,是家庭的核心和经济支柱,此类病人已发生心理障碍,82.1%的病人担心伤后毁容,这是中青年病人普遍关注的问题。表2显示87.4%以上的病人出现过紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等心理反应。表3显示面部烧伤病人除了需要经济保障外,90%以上的病人更需要心理支持,被人关爱,理解,尊重。

  3 护理对策

  3.1 关心体贴病人,给予心理支持 多和病人进行心理沟通,引导他们讲心里话,将压抑的情绪及时表露出来,有针对性的实施心理护理。以焦虑、恐惧心理为主者,应态度和蔼,言语温和,深入浅出地向其解释,给予心理安慰,帮助其克服恐惧心理;以悲观、绝望为主者,要耐心疏导,给与积极的心理暗示,激发其对生命的珍爱和对家庭、社会的责任感;以孤独、抑郁、担心毁容心理为主者应热情关怀,主动与其交谈,讲述身边成功的病例,坚定其配合治疗的信心。

  3.2 加强社会支持系统 做好家属、亲友、单位的思想工作,建议他们多给病人关爱,以宽容的态度为其提供倾诉、发泄机会,多给情感上的支持,帮助其解决实际生活及治疗费用问题,使病人能充分享受到家庭的温暖,以及亲友和社会的关爱。

  【关键词】 面部深度烧伤;心理分析;护理干预

  面部深度烧伤后,常造成不同程度的毁容和畸形,病人心理上发生变化,可表现为不能接受现实,轻者情感脆弱、紧张焦虑,重者产生轻生、厌世、怨恨等症状。作者对面部深度烧伤病人进行问卷调查,了解他们产生心理压力的因素、心理反应和心理需求,并对此采取有效的护理对策。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组106例面部深度烧伤病人,为200612~200812在我院烧伤科住院治疗病人,其中男79例,女27例,年龄18~60岁,烧伤面积2%~90%TBSA。职业:干部5例,工人42例,经商3例,农民52例,学生4例;文化程度:大学以上学历8例,高中以上学历36例,初中及以下学历62例。

  1.2 调查方法 根据需要设计的问卷调查表填表调查,具体见表1、表2、表3。

  表1 106例病人心理影响因素调查(略)

  表2 106例面部深度烧伤病人的心理反应调查(略)

  表3 106例面部深度烧伤病人的心理需求调查(略)

  2 结果

  表1显示:73.6%的病人伤前在家庭中处于主导地位,是家庭的核心和经济支柱,此类病人已发生心理障碍,82.1%的病人担心伤后毁容,这是中青年病人普遍关注的问题。表2显示87.4%以上的病人出现过紧张、焦虑、恐惧、悲观失望等心理反应。表3显示面部烧伤病人除了需要经济保障外,90%以上的病人更需要心理支持,被人关爱,理解,尊重。

  3 护理对策

  3.1 关心体贴病人,给予心理支持 多和病人进行心理沟通,引导他们讲心里话,将压抑的情绪及时表露出来,有针对性的实施心理护理。以焦虑、恐惧心理为主者,应态度和蔼,言语温和,深入浅出地向其解释,给予心理安慰,帮助其克服恐惧心理;以悲观、绝望为主者,要耐心疏导,给与积极的心理暗示,激发其对生命的珍爱和对家庭、社会的责任感;以孤独、抑郁、担心毁容心理为主者应热情关怀,主动与其交谈,讲述身边成功的病例,坚定其配合治疗的信心。

  3.2 加强社会支持系统 做好家属、亲友、单位的思想工作,建议他们多给病人关爱,以宽容的态度为其提供倾诉、发泄机会,多给情感上的支持,帮助其解决实际生活及治疗费用问题,使病人能充分享受到家庭的温暖,以及亲友和社会的关爱。

  3.3 加强烧伤知识宣教 提高医疗、护理操作技术,减轻病人的痛苦,多向患者介绍病情,治疗、护理经过,手术方法,类似病例及疗效。启发和指导患者认识到虽面部烧伤严重,但通过及时正确治疗,可有效减轻毁容和畸形程度,增强患者治疗信心,积极主动配合治疗。

  4 讨论

  严重烧伤及颜面部、手烧伤给患者带来的精神负担是不言而喻的,患者难以接受瞬间受伤的现实[1]。由于面部深度烧伤病程长,多次手术,治疗费用高,治疗效果往往与患者期望存在差距。患者了解到自己容貌毁损畸形的程度,认为前途不堪设想,担心会被亲人、朋友所抛弃,易产生轻生绝望念头。加之恐惧、怕痛,对治疗、护理既苛求,又心存疑虑,急切要求恢复原来容貌。文化程度较高者,更易产生紧张、焦虑的心理,但通过心理疏导,能积极主动配合治疗,文化程度低者,对医务人员较依赖,易产生悲观、绝望心理。

  烧伤可产生不同程度的负性情绪反应,包括恐惧、焦虑、抑郁、自怜及对预后的不良预期[2]。了解面部深度烧伤病人存在的心理问题,有针对性的进行心理护理,消除不良心理,使他们以最佳的心理状态积极配合治疗和护理,并有效降低治疗费用,提高治疗效果和生存质量,是此类病人临床治疗、护理的关键。头面部烧伤治愈后易遗留瘢痕、面部畸形和色素沉着,甚至功能障碍,影响美观,对患者的外貌及功能方面造成负面影响,从而构成心理障碍。心理护理已成为新医学模式的重要组成部分[3]。

  【参考文献】

  [1] 李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会工作的相关因素分析[J].中华烧伤杂志,2002,18(5):307.

  [2] 周土方,范振华主编.实用康复医学[M].南京:东南大学出版社,1998:228339.

  [3] 伍素华.烧伤护理学[M].北京:科学技术文献出版社,2000:206207