基于微信公众平台的延续护理在肺结核患者中的应用效果

　　【摘要】：目的观察分析基于微信公众平台在肺结核患者延续护理中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的80例肺结核患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规延续护理，观察组采用微信公众平台延续护理。比较两组患者的遵医行为及护理满意度。结果观察组患者遵医率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微信公众平台运用于肺结核患者的延续护理中，能有效提高患者的遵医行为及患者的护理满意度，在临床上值得进行大力推广应用。

　　【关键词】：微信公众平台;肺结核;延续护理;遵医行为;护理满意度

　　肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，病程长、易复发和具有传染性，需要长期治疗与随访，而治疗效果取决于患者服药依从性，若不坚持规范治疗，最终导致复发、恶化、耐药，形成难治性肺结核[1]。延续护理是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与连续性的照护。本文观察分析了基于微信公众平台在肺结核患者延续护理中的应用效果，现将研究结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年5月至2019年5月我院收治的80例肺结核患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄26-75岁，平均年龄(45.32±7.55)岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄25-76岁，平均年龄(45.39±7.49)岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组给予常规延续护理，观察组采用微信公众平台延续护理，具体方法：①成立微信公众平台运行小组。由护士长、结核专职医师和护士、平台维护护士组成。护士长担任组长，科主任担任顾问。科主任、护士长主要负责平台推送信息和资料质量的审核，结核专职医师和护士主要负责平台推送的信息和资料的收集，平台维护护士主要负责在平台上推送经科主任、护士长审核后的信息和资料。

　　②微信公众平台推送内容。主要包括肺结核疾病基础知识、抗结核化疗方案及减免政策、抗结核化疗药物相关知识、正确留取痰标本的方法、肺结核患者饮食、运动、心理、保健知识、居家消毒隔离知识以及通过调查问卷所获取的患者希望了解的相关信息。③通过微信公众平台与患者进行互动。患者可在微信公众平台进行咨询和留言，医护人员进行答复。④微信公众平台推送内容形式。通过文字、图片、视频等方式组合进行对推送的内容进行编辑成链接，要求突出重点，图文并茂，通俗易懂。护士每周通过电话、微信等方式对患者进行随访，解答患者相关疑问，并做好相应指导工作。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者的遵医行为：完全遵医为按时服药、定期复诊、合理饮食、休息和运动适度、戒烟戒酒及心理状态良好等方面均达到95%以上;部分遵医为按时服药、定期复诊、合理饮食、休息和运动适度、戒烟戒酒及心理状态良好等方面均达到51%～94%;不遵医为按时服药、定期复诊、合理饮食、休息和运动适度、戒烟戒酒及心理状态良好等方面均达到50%以下。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者遵医行为比较

　　观察组患者遵医率为92.50%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　表1两组患者遵医行为比较[例(%)]

　　组别

　　例数

　　完全遵医

　　部分遵医

　　不遵医

　　遵医

　　观察组

　　40

　　25(62.50)

　　12(30.00)

　　3(7.50)

　　37(92.50)

　　对照组

　　40

　　16(40.00)

　　14(35.00)

　　10(25.00)

　　30(75.00)

　　2.2两组患者的护理满意度比较

　　观察组患者的护理满意度为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　表2两组护理满意度比较(n，%)

　　组别

　　例数

　　非常满意

　　基本满意

　　不满意

　　满意度

　　观察组

　　40

　　23(57.50)

　　16(40.00)

　　1(2.50)

　　39(97.50)

　　对照组

　　40

　　15(37.50)

　　17(42.50)

　　8(20.00)

　　32(80.00)

　　3讨论

　　肺结核化疗失败最普遍、最主要的原因为不规律化疗或过早停药。因此，要彻底根治肺结核，不仅需要医师正确诊断与合理的化疗方案，更需要提高肺结核患者的遵医行为，让患者规律用药并完成足够的疗程，是治愈肺结核的关键所在。肺结核的治愈除了与合理治疗有关外，与患者具有的健康知识、信念、遵医行为和良好的生活方式也密切相关。遵医行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度[2]。

　　延续性护理并不强调为出院后的患者提供直接而长期的护理，而是帮助患者及家属提高自我护理的能力，对患者的指导内容以循证为依据[3]。本次研究结果显示，观察组患者遵医率及护理满意度分别为92.50%、97.50%，明显高于对照组的75.00%、80.00%。综上所述。将微信公众平台运用于肺结核患者的延续护理中，能有效提高患者的遵医行为及患者的护理满意度，在临床上值得进行大力推广应用。

　　参考文献

　　[1]施燕芬,陈怡.基于微信公众平台的延续护理在肺结核患者中的应用[J].解放军医院管理杂志,2019,26(5):439-442.454.

　　[2]谭少清,李艳霞,李英.微信延续护理对肺结核患者强化期治疗管理的研究[J].现代医院,2019,19(7):1090-1092.

　　[3]界玉红,鞠桂萍.基于微信平台的延续护理干预对初治涂阳肺结核患者治疗依从性及治疗效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(4):160-162.

　　作者：刘心

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