高血压合并冠心病患者血管紧张素Ⅱ和可溶性细胞间黏附分子-1与左心室肥厚的相关性

来源：中华高血压杂志2025年第10期北京时间：

作者：高肖坤, 马佳佳, 武晓玲, 李勇, 王琼, 刘琛, 张慧晶,

摘要：目的探讨高血压合并冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与左心室肥厚的相关性。方法选取2023年1月到2024年2月衡水市人民医院收治的高血压合并冠心病患者96例为研究对象，根据左心室质量指数（LVMI）分为左心室肥厚组36例，非左心室肥厚组60例（男性LVMI＞115 g/m2，女性LVMI＞95 g/m2为左心室肥厚）。检测患者外周血AngⅡ、sICAM-1水平，所有患者均行常规超声心动图检测。采用Pearson相关性分析AngⅡ、sICAM-1与LVMI的相关性。采用多因素logistic回归分析高血压合并冠心病患者发生左心室肥厚的影响因素。结果左心室肥厚组患者外周血AngⅡ水平高于非左心室肥厚组（2.1±0.4）比（1.6±0.3）ng/L，t=6.962，P＜0.001。左心室肥厚组患者sICAM-1水平高于非左心室肥厚组（311.5±20.0）比 （269.9±16.2）μg/L，t=11.142，P＜0.001。在不同左心室几何构型的高血压合并冠心病患者中，AngⅡ、sICAM-1 水平以及 LVMI 差异有统计学意义（F=18.058、56.720、25.894，均P＜0.001）。相关性分析显示，高血压合并冠心病患者的外周血 AngⅡ 水平与 LVMI 呈正相关（r=0.621，P＜0.05），sICAM-1 水平与 LVMI 也呈正相关（r=0.565，P＜0.05）。此外，AngⅡ 与 sICAM-1呈正相关（r=0.348，P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，在校正混杂因素后，高血压病程（OR=1.51，95%CI 1.12～2.03，P=0.006）、合并糖尿病（OR=2.51，95%CI 1.19～5.30，P=0.015）、外周血AngⅡ水平（OR=1.32，95%CI 1.13～1.55，P＜0.001）、sICAM-1水平（OR=1.42，95%CI 1.20～1.69，P＜0.001）以及 AngⅡ与sICAM-1的交互作用项（OR=1.16，95%CI 1.07～1.23，P=0.036）均是高血压合并冠心病患者发生左心室肥厚的独立影响因素。结论 在高血压合并冠心病患者中，血清AngⅡ和sICAM-1水平与左心室肥厚相关，AngⅡ和sICAM-1水平升高分别与左心室肥厚风险增加相关，且二者存在交互作用。

关键词：高血压,冠心病,血管紧张素Ⅱ,可溶性细胞间黏附分子-1,左心室肥厚,