不同血压水平成人颈动脉粥样硬化的影响因素

来源：中华高血压杂志2025年第6期北京时间：

作者：李洋, 黄素琼, 罗钢, 杨思进, 张颖, 周仲芳,

摘要：目的分析体检不同血压水平人群颈动脉粥样硬化的危险因素。方法本文为回顾性分析。选取2020年1月至2023年12月在西南医科大学附属中医医院健康管理中心参加健康体检且进行颈动脉血管彩超检查的受检者6 912人作为研究对象，根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉粥样硬化组（n=2 629）和颈动脉正常组 （n=4 283），采用logistic回归分析方法分析不同血压人群颈动脉粥样硬化的危险因素。结果体检人群颈动脉粥样硬化的检出率为38.04%（2 629/6 912），在正常血压组、正常高值血压组、高血压组中颈动脉粥样硬化的检出率分别为25.16%（425/1 689）、35.45%（1 076/3 035）、51.55%（1 128/2 188）。多因素logistic回归分析结果显示：男性（OR=2.091，95%CI 1.791～2.442）、年龄（与年龄≤40岁比较，＞40～50岁OR=3.945，95%CI 3.166～4.916，＞50～60岁OR=9.000，95%CI 7.265～11.149，＞60～70岁OR=17.973，95%CI 13.964～23.134，＞70岁OR=41.994，95%CI 30.243～58.312）、高血压（OR=1.416，95%CI 1.210～1.658）、空腹血糖升高（与空腹血糖＜6.1 mmol/L比较，6.1～＜7.0 mmol/L OR=1.278，95%CI 1.050～1.555，≥7.0 mmol/L OR=1.523，95%CI 1.279～1.814）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增加（OR=1.640，95%CI 1.459～1.844）、白细胞计数（OR=1.047，95%CI 1.009～1.086）、血小板计数（OR=1.001，95%CI 1.000～1.002）是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P＜0.05)。在正常血压人群中，男性、年龄、空腹血糖≥7.0 mmol/L、LDL-C增加、单核细胞计数是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P＜0.05)。在正常高值血压人群中，男性、年龄、空腹血糖升高、LDL-C增加是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P＜0.05）。在高血压人群中，年龄、空腹血糖≥7.0 mmol/L、LDL-C增加、中性粒细胞、肌酐是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P＜0.05）。结论 年龄、空腹血糖升高、LDL-C增加是不同血压人群颈动脉粥样硬化的共同危险因素，除这几个因素外，男性、单核细胞计数是正常血压人群颈动脉粥样硬化的独立危险因素，男性是正常高值血压人群颈动脉粥样硬化的独立危险因素，而中性粒细胞、肌酐是高血压人群颈动脉粥样硬化的独立危险因素。

关键词：血压,颈动脉粥样硬化,危险因素,