原发性高血压儿童血清转化生长因子β1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系

来源：中华高血压杂志2023年第11期北京时间：

作者：刘杨, 石琳, 林瑶, 黄小兰, 李亚祺, 张明明, 刘岩岩,

摘要：目的 探讨原发性高血压儿童血清转化生长因子β1（TGF-β1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）的关系。方法 此研究为横断面研究设计，选取2021年1月至2022年8月住院诊断为原发性高血压且未经治疗的82例患儿为研究对象，男68例（82.9%）,女14例（17.1%）,选取42名正常血压儿童为对照组。分析临床特征，应用SphygmoCor心血管功能检测仪检测，以cfPWV作为早期动脉僵硬度增加的评估指标。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清TGF-β1水平。采用Spearman相关系数分析血清TGF-β1水平与cfPWV的相关性；采用多因素逐步logistic回归分析早期动脉僵硬度增加的独立危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各变量诊断早期动脉僵硬度增加的价值。结果 高血压组患儿血清TGF-β1水平明显高于正常血压组46.1（38.8～49.0）比41.3（30.3～47.1）ng/L,Z=-2.322,P=0.020。82例原发性高血压患儿中，高血压2级组血清TGF-β1水平较1级组高46.1（38.8～49.7）比38.8（35.6～46.1）ng/L,Z=-2.424,P=0.015;16例动脉僵硬度增加组患儿体重指数、血清TGF-β1水平较66例动脉弹性正常组高（31.4±5.1）比（26.3±4.0）kg/m2,t=-4.382,P<0.001;48.8（46.1～55.1）比46.0（38.8～48.1）ng/L,Z=-3.189,P=0.001。Spearman相关性分析显示，体重指数、心率、舒张压、24 h平均舒张压（24hDBP）、24 h平均动脉压（24hMAP）、TGF-β1与cfPWV呈正相关（rs=0.318,P=0.004;rs=0.239,P=0.031;rs=0.244,P=0.027;rs=0.294,P=0.007;rs=0.267,P=0.015;rs=0.482,P<0.001）。多因素逐步logistic回归分析结果显示，体重指数（OR=1.260,95%CI 1.041～1.525）和TGF-β1（OR=1.149,95%CI 1.013～1.305）是早期动脉僵硬度增加的危险因素。ROC曲线分析显示，联合体重指数、TGF-β1诊断早期动脉僵硬度增加的曲线下面积为0.887（95%CI 0.805～0.970,P<0.001）,灵敏度和特异度分别为81.3%和80.3%。结论 血清TGF-β1与cfPWV呈正相关，体重指数、TGF-β1是早期动脉僵硬度增加的独立危险因素，联合体重指数、TGF-β1对原发性高血压儿童早期动脉僵硬度增加具有一定的诊断价值。

关键词：高血压,儿童,体重指数,血清转化生长因子β1,颈股动脉脉搏波传导速度,