短期体位治疗对体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压的治疗效果

来源：中华高血压杂志2022年第7期北京时间：

作者：汪思敏, 姚晓光, 杨文博, 毕云伟, 孙乐, 李南方,

摘要：目的 评价短期体位治疗对体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停（POSA）合并高血压患者的影响。方法 连续纳入2020年9-12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心年龄≥18岁的高血压患者，所有患者完善多导联睡眠监测、动态血压等，共纳入符合POSA诊断标准并完成“网球背垫法”一整夜（治疗时间不少于7 h）体位治疗的患者60例。对比治疗前后患者睡眠参数及血压水平变化。结果 与体位治疗前比较，体位治疗当晚患者仰卧位睡眠时间（TST_仰）80.8（40.4～118.0）比149.1（87.7～228.1）min,Z=-4.708,P<0.001、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）10.9（6.7～17.1）比17.0（10.2～24.2）次/h,Z=-4.388,P<0.001、仰卧位AHI（AHI_仰）（30.5±22.3）比（41.0±23.7）次/h,t=4.326,P<0.001、血氧饱和度（SaO2）低于90%的睡眠时间（TST90）11.9（4.4～31.0）比23.0（4.9～78.7）min,Z=-3.178,P=0.001、晨起舒张压（87.9±10.1）比（91.9±11.4）mm Hg,t=3.135,P=0.003降低，平均SaO2（MSaO2）93.0%（92.0%～94.0%）比92.0%（91.0%～93.0%）,Z=-4.624,P<0.001和最低SaO282.0%（79.0%～85.0%）比81.0%（77.0%～84.0%）,Z=-3.048,P=0.002升高；治疗前后晨起收缩压水平（139.6±12.6）比（142.6±15.3）mm Hg差异无统计学意义（t=1.781,P=0.080）。相关性分析显示：TST_仰变化（ΔTST_仰）与AHI变化（ΔAHI）呈正相关（rs=0.291,P=0.036）,与AHI_仰变化（ΔAHI_仰）呈负相关（rs=-0.466,P=0.001）。多重线性回归分析结果显示，ΔTST_仰是体位治疗前后AHI改变的影响因素（B=0.412,P=0.004）。结论 短期体位治疗能够有效降低POSA合并高血压患者睡眠呼吸紊乱事件，改善夜间低氧及晨起舒张压。

关键词：高血压,体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停,体位治疗,