再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子、胎盘生长因子和杀伤细胞抑制性受体表达水平的变化

来源：中华高血压杂志2021年第7期北京时间：

作者：任春丽, 唐兴国, 张玉芳, 袁晓明, 郭艳巍, 张金环,

摘要：目的观察再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子(HGF)、胎盘生长因子(PLGF)和杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平的变化。方法纳入2016年2月至2019年1月承德医学院附属医院妇产科就诊的单胎再生育孕妇,将子痫前期的单胎再生育孕妇106例纳入研究,列为子痫前期组。另纳入同时期就诊的妊娠期高血压(PIH)单胎再生育孕妇110例作为PIH组,健康再生育孕妇105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定各组脂联素、HGF、PLGF和KIR的表达水平,采用免疫组化法检测各组胎盘组织中人白细胞抗原G(HLA-G)表达水平。根据实际情况将子痫前期组患者分为轻度子痫前期对照组、轻度子痫前期治疗组、重度子痫前期对照组和重度子痫前期治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上行早期干预,包括给予针对性药物、膳食、行为干预及预防并发症等措施。比较干预后对照组和治疗组患者上述指标的变化。结果相较于对照组,PIH组和子痫前期组脂联素对照组:(14.23±3.19)比PIH组:(10.98±2.13)比轻度子痫前期组:(8.67±2.44)比重度子痫前期组:(6.72±1.96)mg/L,F=114.403、PLGF对照组:(402.51±77.94)比PIH组:(338.54±88.43)比轻度子痫前期组:(236.55±28.28)比重度子痫前期组:(114.09±23.93)ng/L,F=156.066和HGF对照组:(223.57±37.69)比PIH组:(180.15±33.47)比轻度子痫前期组:(164.73±25.67)比重度子痫前期组:(144.52±27.35)ng/L,F=14.058水平降低,KIR对照组:(7.25±2.89)比PIH组:(15.96±5.23)比轻度子痫前期组:(52.31±10.26)比重度子痫前期组:(104.33±17.52)ng/L,F=1 576.399水平升高;脂联素和PLGF水平随着病情加重而明显降低,KIR水平随着病情加重而明显升高(均P<0.01)。相较于对照组,PIH组和子痫前期组胎盘组织HLA-G相对表达强度和阳性表达率明显降低;其中随着病情加重,患者胎盘组织中HLA-G表达水平明显降低(均P<0.05)。干预后,轻度子痫前期对照组脂联素、PLGF水平明显上升,KIR水平下降(均P<0.05),轻度子痫前期治疗组上述各指标水平变化更为明显(P<0.05)。干预后,重度子痫前期对照组和重度子痫前期治疗组上述各指标较干预前有明显变化(均P<0.05),且重度子痫前期治疗组各指标变化更为明显(P<0.05)。结论再生育PIH及子痫前期患者血清脂联素、PLGF和HGF水平均明显下降,KIR水平明显升高,胎盘HLA-G相对表达强度降低,且均随病情的加重而明显变化。早期干预后,患者上述指标水平更趋于正常水平。

关键词：再生育,妊娠期高血压,子痫前期,脂联素,肝细胞生长因子,胎盘生长因子,杀伤细胞抑制性受体,早期干预,