臂踝动脉脉搏波传导速度与新发脑卒中的关系

来源：中华高血压杂志2020年第12期北京时间：

作者：王艳秀, 霍映冬, 赵权辉, 梁欣, 刘爱华, 邢爱君, 赵海燕, 吴寿岭,

摘要：目的探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与新发脑卒中的关系。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,观察对象为参加了2010-2013年健康体检且完成baPWV检测,基线无脑卒中病史的唐山开滦集团员工共14 832例,随访其新发脑卒中事件至2017年12月31日。对baPWV进行四分位分组(Q1:baPWV<12.59;Q2:baPWV 12.59～<14.49;Q3:baPWV 14.49～<17.12;Q4:baPWV≥17.12 m/s),采用Log-rank检验比较各组新发脑卒中累积发生率的差异,Cox比例风险模型和自然样条函数分析baPWV对新发脑卒中的影响。结果平均随访(6.00±1.18)年,总脑卒中事件、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的累积发生率随着baPWV的加快而呈上升趋势(Q1、Q2、Q3、Q4组总脑卒中事件分别为0.22%、1.02%、3.08%、6.10%;缺血性脑卒中事件分别为0.22%、0.89%、2.84%、5.50%,出血性脑卒中事件分别为0.03%、0.16%、0.32%、0.70%,均P<0.01)。Cox比例风险模型分析发现,校正其他混杂因素后,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组发生总脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为2.50(1.04～6.02)、4.88(2.10～11.33)、6.39(2.71～15.05);发生缺血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为2.16(0.89～5.25)、4.39(1.88～10.24)、5.48(2.31～12.99);发生出血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为2.77(0.32～24.27)、3.78(0.45～31.75)、7.71(0.90～66.22)。baPWV每增加1个标准差,发生总脑卒中事件、缺血性脑卒中和出血性脑卒中的HR值(95%CI)分别为1.32(1.18～1.48)、1.30(1.15～1.46)、1.51(1.11～2.05)。自然样条函数分析显示校正其他混杂因素后,baPWV与总脑卒中事件、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的发生均呈现类似直线关系(P<0.01)。结论 baPWV的加快增加新发总脑卒中事件和缺血性脑卒中的风险。

关键词：臂踝动脉脉搏波传导速度,脑卒中,动脉硬化,