厦门市“三师共管”模式下高血压管理效果评价

来源：中华高血压杂志2020年第7期北京时间：

作者：花清梅, 张紫冠, 于灵灵, 黄峥嵘, 李卫华,

摘要：目的高血压"三师共管"即由专科医师、全科医师及健康管理师组成的团队共同管理高血压患者。本文探讨"三师共管"对高血压患者血压控制率与心血管病危险因素的影响。方法选择2015年4-7月于厦门市中华社区卫生服务中心加入高血压"三师共管"的587例高血压患者作为实验组,同期未加入"三师共管"的244例高血压患者作为对照组,进行前瞻性研究。实验组按照高血压"三师共管"管理流程进行管理,对照组按社区医院门诊常规诊疗处理;实验组每月随访1次,共随访18个月,对照组每3个月随访1次,共随访12个月,观察两组管理后同时间段的血压控制率的变化及管理1年后心血管病危险因素的变化。结果管理后第3、6、9、12个月实验组的血压控制率均较对照组高（67.8%比44.7%,67.6%比45.9%,67.8%比40.6%,72.6%比41.8%,均P<0.01）。管理后1年,实验组运动率较对照组提高（71.6%比64.3%,P<0.05）,体质量指数（BMI）较对照组下降（24.0±3.0）比（24.5±3.0）kg/m2,P<0.05;实验组管理后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、lg三酰甘油均较管理前下降（4.59±1.17）比（4.78±1.16）mmol/L,（2.48±1.03）比（2.60±1.02）mmol/L,（0.14±0.25）比（0.18±0.23）,均P<0.05。结论厦门市推行的"三师共管"有助于提高高血压患者血压控制率、运动率,降低患者BMI及血脂。

关键词：高血压,社区管理,三师共管,血压控制率,心血管病危险因素,效果评价,