高胰岛素血症与高血压患者早期肾损害指标的关系

来源：中华高血压杂志2020年第6期北京时间：

作者：袁兰所, 陈茗莉, 张岩,

摘要：目的分析高胰岛素血症（HINS）与高血压患者早期肾损害指标的关系。方法选择2016年3月至2019年6月就诊的高血压患者308例,所有患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血浆胰岛素水平分为非HINS（NHINS）组（n=206例）和HINS组（n=102）。检测两组患者早期肾损害指标血、尿β2微球蛋白（β2-MG）,尿微量白蛋白（mALB）,血清胱抑素C,比较两组间的差异,分析影响早期肾损害指标的因素。结果 HINS组血、尿β2-MG,尿mALB,血清胱抑素C和尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）水平高于NHINS组（均P<0.05）。Pearson相关分析显示,血浆胰岛素水平与血、尿β2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平成呈正相关（分别r=0.337、0.369、0.365和0.308,均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,血浆胰岛素水平是血、尿β2-MG（B=0.177、0.008,均P<0.01）、尿mALB（B=0.103,P<0.05）和血清胱抑素C （B=0.028,P<0.05）的影响因素。结论高血压合并HINS患者的早期肾损害更明显,血浆胰岛素是血、尿β2-MG,尿mALB和血清胱抑素C水平的影响因素。

关键词：高血压,高胰岛素血症,胰岛素抵抗,肾损害,β2微球蛋白,尿微量白蛋白,胱抑素C,