经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术操作流程改良的效果
来源：中华高血压杂志2020年第6期北京时间：
作者：何德化, 林开敏, 张紫冠, 邓琴升, 陈紫凡, 谢强, 李卫华, 黄峥嵘,
摘要：目的探索经肘正中静脉分侧肾上腺静脉采血术(AVS)操作流程改良方案的效果。方法选择2019年2-7月的54例AVS作为对照组,2019年8-12月的66例AVS作为改良组。对照组采用传统的AVS操作流程(双导管策略):先用MPA1导管采集右肾上腺静脉血(如失败,换用Tig导管),再换用Tig导管采集左肾上腺静脉血,最后用Tig导管采集下腔静脉血。改良组采用改良的AVS操作流程(优先单导管策略):先用Tig导管采集下腔静脉血,再直接后撤Tig导管至左肾上腺静脉采血,最后反转Tig导管至右肾上腺静脉采血(如失败,换用MPA1导管)。比较两组患者的导管到位率情况、手术操作时间、放射量、造影剂用量以及导管费用。结果与对照组比较,改良组的左右侧导管到位率98.5%(65/66)比100%(54/54)、86.4%(57/66)比87.0%(47/54)的差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,改良组的手术操作时间(11.4±3.5)比(17.8±4.6)min明显缩短,放射量(10.3±3.2)比(15.4±4.9)mGy明显降低,造影剂用量(10.9±3.7)比(17.6±4.8)mL更少,且导管费用(260.6±84.6)比(331.0±0)元更节省(均P<0.05)。结论改良后的AVS操作流程操作时间更短,放射量更低,造影剂用量更少,费用也更节省,值得推广。
关键词：肾上腺静脉采血术,高血压,继发性高血压,操作流程改良,
