原发性高血压患者25羟基维生素D水平与肾功能的相关性

来源：中华高血压杂志2020年第4期北京时间：

作者：赫连曼, 刘敏, 李玲, 王浩, 赵海鹰,

摘要：目的探讨原发性高血压患者25羟基维生素D25（OH）D水平与尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素C、估算的肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法选择2015年12月至2017年12月在河南省人民医院确诊的原发性高血压患者510例为研究对象。采用电化学发光法测血清25（OH）D水平。根据25（OH）D水平将患者分为维生素D缺乏组25（OH）D<50 nmol/L（20μg/L）,n=408和维生素D非缺乏组25（OH）D≥50 nmol/L,n=102,比较两组尿微量白蛋白、血肌酐、胱抑素C、eGFR的差异。结果维生素D缺乏组的尿微量白蛋白3.96（0～28.76）比0（0～12.44） mg/L,P<0.05,胱抑素C0.81（0.73～0.90）比0.75（0.65～0.83）mg/L,P<0.05高于维生素D非缺乏组;eGFR低于维生素D非缺乏组96.4（90.3～101.2）比110.8（106.4～120.0） mL/（min·1.73 m2）,P<0.05;两组肌酐水平差异无统计学意义。相关性分析显示,维生素D水平与尿微量白蛋白、胱抑素C呈负相关,与eGFR呈正相关。多元线性逐步回归分析显示,25（OH）D、24 h心率和空腹血糖是尿微量白蛋白的独立相关因素（β=-0.105,0.184,0.198;均P<0.01）,25（OH）D、年龄和24 h心率是胱抑素C的独立相关因素（β=0.169,-0.237,0.213;均P<0.01）,25（OH）D、年龄是eGFR的独立相关因素（均P<0.01）。进一步按年龄分组后,发现年龄<60岁人群,25（OH）D、饮酒、24 h心率是尿微量白蛋白的独立相关因素,25（OH）D、平均收缩压是胱抑素C的独立相关因素,25（OH）D是eGFR的独立相关因素（均P<0.05）。年龄≥60岁人群,24 h心率、饮酒、空腹血糖、25（OH）D是尿微量白蛋白的独立相关因素,25（OH）D、24 h心率、吸烟、饮酒是胱抑素C的独立相关因素,25（OH）D是eGFR的独立相关因素（均P<0.05）。结论原发性高血压患者中维生素D缺乏普遍存在,且与肾脏损害独立相关。

关键词：原发性高血压,25羟基维生素D,尿微量白蛋白,胱抑素C,估算的肾小球滤过率,