高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度和颈股动脉脉搏波传导速度的关系

来源：中华高血压杂志2020年第3期北京时间：

作者：陈冰莹, 李烈友, 周国祥, 龚瑾, 谢良地,

摘要：目的探讨高血压患者脉压、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的关系。方法选择2016年1月至2017年6月期间就诊于福建医科大学附属第一医院全科医学和老年科门诊、住院部的原发性高血压患者469例,正常血压者274人。按2×2设计方法,将所有对象分为高血压组及正常血压组,然后以cfPWV 10 m/s为切点值,分别各自分为cfPWV增高组(cfPWV≥10 m/s)和cfPWV正常组(cfPWV<10 m/s)。再次,以CIMT 1.0 mm为切点,分别各自分为CIMT正常组及CIMT增厚组。最后,以年龄65岁为切点,分别各自分为中青年组(<65岁)及老年组(≥65岁)进行分析。测量所有研究对象的血压并计算脉压。应用Pearson相关分析和多元线性回归分析cfPWV的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压患者的cfPWV(9.56±1.93)比(8.46±1.47)m/s、脉压(58.6±13.5)比(49.2±10.3)mm Hg、CIMT(0.93±0.18)比(0.82±0.17) mm升高(均P<0.05)。在高血压人群中,cfPWV增高组的脉压(66.8±14.1)比(54.1±10.7)mm Hg、CIMT(0.98±0.16)比(0.90±0.18)mm高于cfPWV正常组(均P<0.05);老年组的cfPWV(10.52±2.11)比(9.00±1.55)m/s、脉压(66.1±13.7)比(54.1±11.1)mm Hg、CIMT(1.02±0.15)比(0.88±0.17)mm高于中青年组(均P<0.05)。多元线性回归逐步分析结果显示,脉压(β=0.346)、年龄(β=0.345)、心率(β=0.241)、性别(β=-0.142)、空腹血糖(β=0.096)是所有对象cfPWV的相关因素(均P<0.05);分层分析结果显示,无论哪个年龄段及性别,脉压均是cfPWV的相关因素;而CIMT只在中青年人群中是cfPWV的相关因素。结论脉压是高血压患者cfPWV的相关因素,CIMT只是青中年高血压患者cfPWV的相关因素。

关键词：脉压,颈股动脉脉搏波传导速度,颈动脉内膜中层厚度,动脉硬化,