大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者血压成分与基底节血管周围间隙的相关性
来源：中华高血压杂志2019年第12期北京时间：
作者：杜厚伟, 陈超, 林菲菲, 袁其琳, 夏品苍, 叶成斌, 威晋, 吴桑茹, 陈鸿宾, 陈荣华, 肖迎春, 刘楠,
摘要：目的在大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者中,探讨血压成分与基底节区扩大的血管周围间隙之间的相关性。方法回顾性纳入自2014年1月到2018年12月在福建医科大学附属协和医院经临床、颅脑计算机断层扫描血管造影(CTA)及头颅核磁共振成像(MRI)确诊为大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者49例,根据脑小血管病评估量表对患者头颅MRI上基底节区扩大的血管周围间隙(BG-EPVS)进行评估,将患者分为>10 BG-EPVS和≤10 BG-EPVS组,比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压(MAP)及其他血管相关因素等基线特征。采用Logistic回归分析法,评估血压成分与>10 BG-EPVS之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析法计算收缩压、舒张压、脉压和MAP判断>10 BG-EPVS的曲线下面积(AUC)。结果自2014年1月到2018年12月,共纳入49例符合入选标准的大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者年龄(65.1±10.5)岁,男性30例(61.2%)。与≤10 BG-EPVS组患者比较,>10 BG-EPVS组患者年龄更大(67.7±8.1)比(60.4±12.7)岁,收缩压(146.5±12.7)比(137.7±13.2)mm Hg和MAP(103.2±9.4)比(97.5±9.6)mm Hg,均P<0.05更高。Logistic回归分析显示,在调整年龄因素后,收缩压(OR=1.08,95%CI1.01～1.15,P=0.025)和MAP(OR=1.19,95%CI1.06～1.34,P=0.003)与>10 BG-EPVS存在显著相关性。ROC曲线分析显示:收缩压和MAP的AUC分别为0.711(95%CI0.551～0.870,P=0.015)和0.710(95%CI0.553～0.867,P=0.015);舒张压和脉压的AUC分别为0.629(95%CI0.463～0.795,P=0.135)和0.575(95%CI0.391～0.759,P=0.384)。结论在大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者中,收缩压和MAP与>10 BG-EPVS存在显著相关性,是判断>10 BG-EPVS的良好指标,可视为>10 BG-EPVS的标志物。
关键词：血管周围间隙,基底节,大脑中动脉,血压,计算机断层扫描血管造影,磁共振,
