老年原发性高血压患者水银柱血压计测定的舒张压取值点及其与电子血压计一致性研究

来源：中华高血压杂志2019年第2期北京时间：

作者：李雪玉, 张雯, 郭子宏,

摘要：目的研究水银柱血压计与电子血压计在老年原发性高血压(EH)患者舒张压取值点差异并分析两种血压计的一致性。方法选取2017年6月-2018年2月于昆明医科大学第二附属医院心血管内科三病区高血压门诊或住院部就诊的60～80岁EH患者143例,先后使用电子血压计及水银柱血压计对每位受试者双上臂重复连续测量血压5次,读取电子血压计测得收缩压、舒张压及水银柱血压计收缩压、柯氏音第Ⅴ时相(消失音)、第Ⅳ时相(变音)血压值,比较水银柱血压计柯氏音第Ⅳ时相与第Ⅴ时相对应血压值的差异及两种血压计测量值的一致性。结果水银柱血压计柯氏音第Ⅳ时相血压值变异系数左/右臂(2.029±0.739)%/(2.413±1.313)%低于第Ⅴ时相左/右臂(2.539±1.017)%/(2.890±1.221)%。电子血压计测得收缩压左/右臂(130.1±16.0)/(129.0±16.2)mm Hg与水银柱血压计测得收缩压左/右臂(130.2±15.3)/(129.1±16.0)mm Hg、电子血压计测得舒张压左/右臂:(77.2±10.4)/(77.3±11.2)与水银柱血压计测得柯氏音第Ⅳ时相舒张压值左/右臂:(77.2±10.2)/(77.4±11.0)mm Hg差异无统计学意义;组内相关系数均>0.80;Bland-Altman图中超过95%的散点分布在两血压计测得血压差值95%分布范围(即一致性界限,LoA)内。结论使用水银柱血压计测量老年EH患者血压时,舒张压取柯氏音第Ⅳ时相对应的血压值更准确,多次血压测量可提高血压数值的可靠性。电子血压计与水银柱血压计测得结果一致性较好,两种血压计可靠性一致。

关键词：老年原发性高血压,水银柱血压计,电子血压计,血压测定,