高血压合并微量白蛋白尿影响急性心肌梗死再灌注后心功能的恢复
来源：中华高血压杂志2018年第12期北京时间：
作者：章柳萍, 张银宇, 丁可军, 卢巧力, 傅国胜,
摘要：目的探讨高血压合并微量白蛋白尿(MAU)对急性心肌梗死再灌注后心脏功能恢复的影响。方法以2009年12月-2017年12月在诸暨市人民医院以及浙江大学附属邵逸夫医院所有行冠状动脉造影并开通罪犯血管的急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,选取资料完整者共588例。根据患者既往有无高血压以及入院MAU检查结果分为高血压合并MAU组、高血压不合并MAU组、无高血压无MAU组。比较3组患者6个月左心室射血分数(LVEF)以及血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,并探讨高血压、MAU与6个月心功能恢复的关系。结果高血压合并MAU组6个月后NT-proBNP明显下降,但LVEF无明显改善(NT-proBNP:362.9比1179.2ng/L,P<0.01;LVEF:45.81%比46.80%,P>0.05);其余2组6个月后心功能均有明显改善,NT-proBNP明显下降,LVEF较前上升(高血压不合并MAU组:NT-proBNP:299比841ng/L,P<0.01,LVEF:53.52%比48.41%,P<0.01;无高血压无MAU组:NT-proBNP:289比732ng/L,P<0.01,LVEF:52.98%比48.15%,P<0.01)。有MAU的心肌梗死患者6个月后心功能恢复情况不如无MAU患者,其心功能恢复率为无MAU心肌梗死患者的0.374倍(95%CI0.253～0.555,P<0.01)。结论 MAU可作为急性心肌梗死再灌注后6个月心功能改善的预测指标。
关键词：高血压,微量白蛋白尿,心功能,心肌梗死再灌注,
