阿法骨化醇改善慢性肾脏病3期患者左心室肥厚和心脏舒张功能:一项开放标签的随机对照临床研究
来源：中华高血压杂志2018年第4期北京时间：
作者：陈怡, 陈财铭, 崔炯, 尤丹瑜, 邹臻寰, 万建新,
摘要：目的观察慢性肾脏病（CKD）3期患者应用阿法骨化醇治疗对左心室肥厚（LVH）和心脏舒张功能的影响。方法选择2016年1-12月在福建医科大学附属第一医院肾内科住院治疗的CKD 3期患者86例,随机分为治疗组（n=44,口服阿法骨化醇0.25μg/d,共24周）和对照组（n=42,不用阿法骨化醇）。两组患者在进入研究时（基线）和第24周分别检测血25-羟基维生素D、钙、磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素（iPTH）;并分别行心脏彩色多普勒超声检查,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）,计算左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣口舒张晚期血流速度（E/A）、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度与二尖瓣环峰值速度比值（E/e’）。结果 CKD 3期患者血清25-羟基维生素D下降。与对照组比较,治疗组第24周血清25-羟基维生素D水平提高（21.29±5.26）比（13.44±4.91）μg/L,P<0.01。两组患者基线与第24周的血清钙、磷、碱性磷酸酶、iPTH比较差异无统计学意义（均P>0.05）。与对照组对比,治疗组LVMI（139.70±22.93）比（149.95±27.16）g/m2、E/A（0.95±0.17比0.88±0.12）、E/e’（12.88±2.95比15.79±3.98）改善,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论阿法骨化醇能够改善CKD 3期患者的LVH和心脏舒张功能。
关键词：慢性肾脏病,阿法骨化醇,心脏舒张功能,左心室肥厚,
