中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学调查

来源：中华高血压杂志2017年第8期北京时间：

作者：蔡华秀, 鲍慧慧, 赵宴, 黄晓, 范方芳, 张春艳, 李菊香, 陈静, 陈琦, 俞建华, 李萍, 洪葵, 吴延庆, 吴清华, 徐希平, 李毅刚, 霍勇, 程晓曙,

摘要：目的总结中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学特点及相关影响因素。方法数据来源于中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）,于2008年5月19日至2013年8月24日共纳入20 702例来自江苏省及安徽省32个社区中年龄45～75岁的高血压患者,行血压、脉率、体质量指数（BMI）、血脂等测定,记录合并使用降压药物情况,同时行十二导联心电图。心电图采用明尼苏达编码的方法进行分析。最终入组15 038例患者,分析统计总体及不同性别非特异性ST-T改变的发生率。并根据心电图分为ST-T正常组和ST-T改变组,分析年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒等危险因素与非特异性ST-T改变的关系。结果中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的发生率为8.5%,其中男性为5.7%,女性为10.3%,女性高于男性（P<0.05）。Logistics回归分析显示:女性（OR=2.07,95%CI1.68～2.54）、高龄（55~<65岁组OR=1.28,95%CI1.10～1.49;65～75岁组OR=1.64,95%CI1.39～1.93）、高收缩压（160~<180 mm Hg组OR=1.62,95%CI 1.18～2.24;≥180 mm Hg组OR=2.20,95%CI 1.59～3.04）、高胆固醇血症（OR=1.14,95%CI 1.01～1.29）及口服利尿剂（OR=1.69,95%CI1.20～2.37）是非特异性ST-T改变发生的危险因素（均P<0.05）;而口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为非特异性ST-T改变发生的保护因素（OR=0.68,95%CI0.54～0.86,P<0.05）。结论在中国农村高血压人群中,心电图非特异性ST-T改变较常见,总体发生率为8.5%,其危险因素为女性、高龄、高收缩压、高胆固醇血症及口服利尿剂,其保护因素为口服ACEI。

关键词：高血压,心电图,非特异性ST-T改变,流行病学,