高血压患者脑白质病变与直立性低血压的相关性

来源：中华高血压杂志2017年第6期北京时间：

作者：何芸, 屈秋民,

摘要：目的研究高血压患者脑白质病变程度与直立性低血压(OH)的关系。方法选择2014年3月至2015年1月在西安交通大学第一附属医院神经内科及心内科门诊、住院的经过磁共振成像检查无脑卒中的原发性高血压患者。测量卧位、立位血压,以卧位转为立位3min内收缩压下降≥20和(或)舒张压下降≥10mm Hg为OH。使用Fazekas量表评估脑白质病变,其中0～3分为无/轻度脑白质病变,4～6分为重度脑白质病变。结果患者225例重度脑白质病变59例(26.2%),符合OH标准49例(21.8%)。OH组重度脑白质病变发生率高于非OH组(51.0%比19.3%,P<0.01)。OH组脑白质病变评分高于非OH组(3.67±1.03比2.55±1.27,P<0.05)。多因素分析显示,与脑白质病变相关的因素有:年龄(OR=3.347,95%CI 1.140～9.833,P=0.028)、高血压病程(OR=1.121,95%CI1.064～1.181,P<0.001)、卧位舒张压(1.059,95%CI 1.015～1.105,P=0.008)和OH(OR=3.637,95%CI1.539～8.590,P=0.003)。结论 OH与高血压患者脑白质病变呈正相关,OH可能是高血压促进脑白质病变的机制之一。

关键词：高血压,脑白质损害,体位性低血压,