中性粒细胞/淋巴细胞与老老年男性高血压患者90d非致死性心血管事件发生率的关系
来源：中华高血压杂志2017年第6期北京时间：
作者：孙晓楠, 骆雷鸣, 叶平, 赵晓茜, 郑瑾, 杜瑞雪,
摘要：目的探讨老老年高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）水平对近期非致死性心血管事件（NFCE）发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2011年1月至2013年12月期间在解放军总医院老年心血管内科住院治疗的年龄≥80岁的男性高血压患者328例,根据入选对象入院时NLR的四分位数将患者分为4组（第1～4组）,随访不同组研究对象入院后7、14、30、90d的NFCE发生情况并进行分析,通过多因素分析研究NLR与NFCE的关系。结果 90d随访结果显示,发生NFCE患者入院时NLR的水平明显高于不发生NFCE者4.5（2.5,9.0）比2.9（1.9,5.6）,P<0.05。第1组~第4组NFCE发生率分别为8.5%、15.9%、18.3%和29.3%（χ2=11.96,P=0.008）,Kaplan-Meier风险累积分析结果显示,随着NLR水平增高,NFCE发生率明显增高。NLR水平预测NFCE的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.648（95%CI 0.574～0.723,P=0.001）,截断界值点为NLR=2.16,敏感度88.3%,特异度47.1%。Cox回归分析显示NLR>2.16（HR=3.102,P=0.032）、C反应蛋白水平（HR=1.065,P=0.023）及入院时的呼吸频率（HR=1.044,P=0.032）是男性老老年高血压患者90dNFCE的独立危险因素。结论男性老老年高血压患者入院时NLR>2.16是90dNFCE的独立预测因子,监测NLR这个简单快捷的指标能够对高血压患者进行进行初步的危险性分层。
关键词：中性粒细胞/淋巴细胞,高血压,非致死性心血管事件,老老年,
