累积平均动脉压对全因死亡的预测价值

来源：中华高血压杂志2016年第11期北京时间：

作者：田俊, 贾岛, 刘杰, 李立杰, 曹新营, 王志军,

摘要：目的探讨累积平均动脉压（cumMAP）对全因死亡的预测价值。方法选择参加2006-2007、2008-2009及2010-2011年度健康体检且资料完整的开滦集团在职及离退休职工56 039人作为观察对象,进行了平均4.92年的随访,每年通过开滦社会保障信息系统获取死亡信息。cumMAP计算公式为（MAP1+MAP2）/2×time1-2+（MAP2+MAP3）/2×time2-3,其中MAP1、MAP2、MAP3分别为根据第1、2、3次体检血压值计算的平均动脉血压,time1-2、time2-3为相邻两次体检血压测量的时间间隔。将研究对象按cumMAP四分位分成4组,比较各组全因死亡率的差异,并采用多因素Cox比例风险模型分析cumMAP与全因死亡的关系。结果在平均4.92年随访期内共有1805例（3.2%）发生全因死亡。cumMAP第1～4四分位组全因死亡率分别为1.1%、2.3%、3.8%、5.6%（P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示,在校正包括基线收缩压、平均动脉压在内的多种混杂因素后,与第1四分位组相比,第2、3、4四分位组发生全因死亡的HR值（95%CI）分别为1.17（0.95～1.43）、1.32（1.08～1.61）和1.34（1.09～1.65）。结论 cumMAP是全因死亡的独立危险因素。

关键词：累积平均动脉压,全因死亡,独立危险因素,预测价值,