依那普利叶酸片对山西地区H型高血压人群干预后疗效观察
来源：中华高血压杂志2016年第4期北京时间：
作者：刘子君, 肖传实, 史宏涛, 刘文媛, 韩清华,
摘要：目的研究山西地区H型高血压人群血清同型半胱氨酸（Hcy）水平分布特征及依那普利叶酸片干预后的疗效。方法对2013年1月至2015年8月在太原、吕梁、阳泉、忻州、运城5个城市入选的成年H型高血压患者1207例进行比较效果学研究（CER）,分析其血清Hcy水平的分布特征;将入选的H型高血压患者1207例分为两组,一组以服用依那普利叶酸片（依叶）为主要降压治疗（依叶组,n=548）,另一组服用除依叶外的其他降压药（对照组,n=579）,观察两组治疗后3、6、12、18、24个月的血压、血清Hcy水平及缺血性脑卒中发生情况。结果基线资料中,男性血清Hcy水平为22.00（16.15～37.20）μmol/L,女性为19.55（15.09～26.70）μmol/L（P<0.05）。按年龄分层,青年（18~<45岁）、中年（45~<60岁）和老年（60～93岁）组间血清Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）。按城市分层,运城市的血清Hcy水平高于其他城市（P<0.05）,其他4个城市H型高血压患者血清Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,依叶组治疗2年后,血压水平降低收缩压:（128±8）比（149±16）mm Hg,舒张压:（80±9）比（89±13）mm Hg;均P<0.05;血清Hcy水平也降低11.90（8.30～15.05）比21.70（16.21～34.48）μmol/L,P<0.05。与治疗前相比,对照组治疗2年后血压水平降低收缩压:（127±8）比（150±19）mm Hg,舒张压:（79±8）比（89±13）mm Hg;均P<0.05;血清Hcy水平变化无统计学意义20.10（15.05～26.35）比20.40（15.56～30.60）μmol/L,P>0.05。治疗2年后,两组在降压方面差异无统计学意义（P>0.05）,但依叶组血清Hcy水平低于对照组（P<0.05）。随访2年,依叶组缺血性脑卒中事件发生5例（0.91%）,对照组发生14例（2.42%）(P<0.05)。结论山西地区H型高血压患者血清Hcy水平存在性别、地区差异。依叶治疗H型高血压患者在降Hcy、预防缺血性脑卒中事件方面具有更好的疗效。
关键词：H型高血压,依那普利叶酸片,同型半胱氨酸,缺血性脑卒中,
