高血压患者直立性低血压与认知功能减退相关

来源：中华高血压杂志2015年第7期北京时间：

作者：何芸, 霍康, 王瑾, 屈秋民,

摘要：目的研究高血压患者直立性低血压与认知功能减退的关系。方法磁共振检查无脑卒中及脑白质脱髓鞘的原发性高血压患者175例,其中男性87例(49.7%),年龄50～80(65.6±8.6)岁,初中及以上文化程度140例(占80.0%)。测量卧位、立位血压,以卧位转为立位3min内收缩压下降≥20mm Hg和(或)舒张压下降≥10mm Hg为直立性低血压(OH)的诊断标准。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE得分低于分界值(文盲≤17分,小学文化程度≤20分,初中及以上文化程度≤24分)为认知功能减退的标准,分析OH与认知功能减退的关系。结果患者175例中MMSE得分低于分界值44例(25.1%),符合OH标准40例(22.8%)。OH组认知功能减退发生率高于非OH组(47.5%比18.5%,P=0.001)。OH组MMSE得分低于非OH组(23.68±3.37比25.95±2.93,P=0.001)。MMSE得分与卧-立位收缩压降幅呈负相关(r=-0.211,P=0.015)。单因素及多因素分析显示,与认知功能减退相关的因素有:年龄、受教育年限和OHOR(95%CI)分别为1.08(1.03～1.13),0.89(0.81～0.99),3.56(1.61～7.90),均P<0.05。结论 OH可能是高血压患者认知功能减退的独立危险因素。

关键词：认知功能减退,高血压,直立性低血压,