两种血浆肾素、醛固酮检测方法对原发性醛固酮增多症筛查效率的评价

来源：中华高血压杂志2015年第2期北京时间：

作者：赖凤华, 曹筱佩, 林慧美, 张少玲, 符娟, 肖海鹏, 李延兵,

摘要：目的探讨放射免疫法(RIA)与化学发光免疫法(CLIA)测定肾素、醛固酮结果的相关性以及对原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查价值。方法对高血压患者96例分别采用RIA和CLIA平行检测血浆肾素活性或肾素浓度、醛固酮,对这两种检测方法的结果进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较这两种方法测得的醛固酮与肾素的比值(ARR)在原醛筛查中的灵敏度、特异度。结果 96例患者中41例诊断为原醛,两种方法测得的肾素活性(浓度)呈正相关(r=0.905,P<0.01),醛固酮浓度亦呈正相关(r=0.967,P<0.01)。两种方法计算ARR的ROC曲线下面积分别为0.94(95%CI0.89～0.99)和0.92(95%CI0.85～0.98),两者比较,差异无统计学意义(P=0.52)。筛查原醛RIA法ARR以30(nmol/L)/ng/(L·h)为切点,灵敏度为90.2%,特异度为92.7%;CLIA法ARR以25为切点,灵敏度为95.1%,特异度为83.6%。两种检测方法并联灵敏度为97.6%,特异度为83.6%。结论两种方法检测肾素、醛固酮具有良好相关性;筛查原醛,CLIA具有更高的灵敏度,但其特异度比RIA低。

关键词：原发性醛固酮增多症,放射免疫法,化学发光免疫法,醛固酮与肾素的比值,