股骨头坏死髋关节置换术后不可见出血Nomogram模型的构建

来源：中华骨科杂志2026年第02期北京时间：

作者：陈亚辉,王刘玉,吴向坤,尚立林

单位：南阳市第二人民医院,南阳市第二人民医院,南阳市第二人民医院,南阳市第二人民医院

摘要：目的 探讨股骨头坏死髋关节置换术后不可见出血的危险因素，并构建个体化列线图预测模型。方法 选取2021年6月至2022年12月于河南省南阳市第二人民医院接受髋关节置换术的股骨头坏死患者200例为建模组；选取2023年1月至2024年6月接受髋关节置换术的股骨头坏死患者200例为验证组。根据术后不可见出血量将建模组分为轻度组128例（不可见出血量≤480 ml）与重度组72例（不可见出血量>480 ml）。收集患者临床资料进行单因素分析，采用logistic回归分析股骨头坏死髋关节置换术患者术后不可见出血的独立危险因素。构建Nomogram预测模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价模型区分度，校正及决策曲线检验模型预测性能。结果 重度组年龄为（63.83±6.75）岁，高于轻度组的（55.45±4.98）岁（ =7.623， =0.006）；重度组手术时间为（126.44±10.79）min，长于轻度组的（108.73±14.85）min（ =7.084， =0.008）；重度组骨质疏松患者构成比为65.3%，高于轻度组的33.6%（χ =18.690， 0.03。 结论 基于年龄、骨质疏松、髋关节间隙、假体类型、手术时间构建的列线图模型预测价值良好，可用于指导股骨头坏死髋关节置换术患者术后不可见出血的预测与治疗。

关键词：股骨头坏死;关节成形术，置换，髋;手术后出血;列线图;术后不可见出血