可调节抱髁器辅助全膝关节置换的临床疗效

来源：中华骨科杂志2026年第02期北京时间：

作者：丁鹏,周盛,周冠杰,宋凯,蒋青,徐志宏

单位：南京医科大学鼓楼临床医学院,南京医科大学鼓楼临床医学院,南京医科大学鼓楼临床医学院,南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院

摘要：目的 观察可调节抱髁器辅助全膝关节置换的临床疗效。方法 回顾性分析2023年9月至2024年8月于南京大学医学院附属鼓楼医院因膝关节骨关节炎行可调节抱髁器辅助全膝关节置换的患者145例（148膝），男30例、女115例，年龄（69.8±6.9）岁（范围52~90岁），体质指数27.5（25.3，30.0）kg/m ，左侧75膝、右侧73膝，Kellgren-Lawrence分期Ⅲ期46膝、Ⅳ期102膝。比较手术前后髋-膝-踝角（hip-knee-ankle，HKA）、股骨远端外侧角（lateral distal femoral angle，LDFA）、胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）、美国膝关节协会评分（Knee Society score，KSS）。 结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（10.1±1.3）个月（范围8.4~13.8个月）。手术时间为（103.7±18.0）min（范围80~150 min），术中出血量（110.8±41.9）ml（范围50~200 ml）。术中安装假体试模后测量抽屉试验位移为3（2，3）mm，0°位侧方应力试验内侧间隙为1（1，2）mm、外侧间隙为2（1，2）mm，90°位侧方应力试验内侧间隙为1（1，2）mm、外侧间隙为2（1，2）mm。术后3个月及末次随访的KSS临床评分分别为90.0（87.0，94.0）、92.0（90.0，95.0），均大于术前的52.0（48.0，57.5）分，差异有统计学意义（ <0.05）；术后3个月及末次随访的KSS功能评分分别为90.0（85.0，90.0）、90.0（85.0，95.0）均大于术前的50.0（42.5，55.0）分，差异有统计学意义（ <0.05）。术后即刻HKA、LDFA、MPTA分别为176.0°（174.0°，178.0°）、93.0°（91.0°，95.0°）、90.0°（88.0°，90.0°），大于术前的170.0°（166.0°，173.0°）、90.0°（87.0°，92.0°）、85.0°（82.0°，87.0°），差异均有统计学意义（ <0.05）。术后无一例出现切口感染、假体周围感染及深静脉血栓形成等并发症。术中2例截骨后进行二次松解、1例截骨后进行二次截骨。 结论 可调节抱髁器辅助全膝关节置换临床疗效满意，可改善关节间隙平衡和下肢力线，提高膝关节功能。

关键词：骨关节炎;关节成形术，置换，膝;截骨术