脊柱结核围手术期管理的相关争议问题思考

来源：中华骨科杂志2026年第01期北京时间：

作者：许建中,秦世炳,张泽华

单位：西南医院,首都医科大学附属北京胸科医院,西南医院

摘要：null 在肺外结核中，脊柱结核是最常见的骨关节结核，其围手术期管理还涉及较多争议，缺乏相应的共识及指南。基于最新循证医学证据、国内外诊疗文献及临床实践经验，系统梳理脊柱结核围手术期管理中相关的争议问题，包括脊柱结核早期诊断依据的优先级争议、脓肿型脊柱结核的微创治疗如何规范、脊髓受压伴神经功能障碍患者急诊手术的风险与适应证选择、静止期脊柱结核再手术时是否需要抗结核治疗、脊柱结核后凸畸形外科干预角度的科学界定、脊柱结核的稳定性评估。脊柱结核的围手术期管理需兼顾循证规范与个体适配，未来需通过临床实践、技术创新与科学研究的深度融合，持续优化诊疗策略。

关键词：脊柱结核;早期诊断;围手术期;脊柱后凸;静止期结核;脊柱稳定性

基金资助：重庆市科卫联合重点项目2025ZDXM002