股骨颈动力交叉钉系统术后膝关节疼痛的发生率及危险因素分析

来源：中华骨科杂志2025年第24期北京时间：

作者：孟唯浩,李雨河,钱玺文,韩成华,孟晓,张子韬

单位：南京市鼓楼医院,南京市鼓楼医院,南京鼓楼医院,南京医科大学鼓楼临床医学院,南京鼓楼医院,南京鼓楼医院

摘要：目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system，FNS）治疗股骨颈骨折术后膝关节疼痛的发生率及危险因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受FNS治疗的166例股骨颈骨折患者资料，计算膝关节疼痛发生率。将资料完整的149例患者纳入危险因素分析，男60例、女89例，年龄（51.64±12.76）岁（范围19~75岁）。根据末次随访时有无膝关节疼痛，将患者分为膝关节疼痛组和无膝关节疼痛组，比较两组性别、年龄、体质指数、骨折侧别、受伤机制、Garden分型、股骨颈骨折解剖分型、受伤至手术时间、手术时间、术后Pauwels角、股骨头后倾角、颈干角差值、骨盆倾斜角、动力棒位置、尖顶距、骨折复位质量、患肢负重时间的差异，将 0.05）。二分类变量logistic回归分析显示性别[ =6.176，95% （1.869，20.406）， =0.003]、年龄[ =1.073，95% （1.023，1.126）， =0.004]、Pauwels角[ =1.078，95% （1.017，1.143）， =0.012]、动力棒位置[ =0.068，95% （0.006，0.820）， =0.034]、尖顶距[ =1.521，95% （1.170，1.978）， =0.002]是FNS术后发生膝关节疼痛的独立危险因素，预测FNS术后出现膝关节疼痛的曲线下面积为0.885[95% （0.830，0.940）]，年龄、Pauwels角、尖顶距最佳截断值分别为58.50岁、48.50°、24.45 mm。 结论 股骨颈骨折患者FNS术后膝关节疼痛的发生率较高，女性、年龄>58.50岁、Pauwels角>48.50°、非中心型动力棒位置及尖顶距>24.45 mm是术后膝关节疼痛的危险因素。

关键词：股骨颈骨折;膝关节;疼痛;危险因素;股骨颈动力交叉钉系统

基金资助：江苏省医学创新中心项目CXZX202214