滑膜软骨瘤病滑膜组织中间充质干细胞的异常分化及相关分子表达

来源：中华骨科杂志2025年第23期北京时间：

作者：江帆,夏伊明,肖晓,赵海波,韩珂,韩增帅,姚羿志,朱雪赛,刘洋,张龙宵,于腾波

单位：青岛市市立医院,新疆生产建设兵团第四师医院,青岛市市立医院,青岛市市立医院,青岛市市立医院,青岛大学附属医院,青岛市市立医院,青岛市市立医院,青岛市市立医院,青岛大学附属医院,青岛市市立医院

摘要：目的 探讨滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis，SC）滑膜组织中间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）分化的分子特征，揭示MSCs异常分化在SC发生发展中的作用及其临床意义。方法 采集2014年2月至2023年12月于青岛市市立医院和青岛大学附属医院经病理学明确诊断的115例SC患者的滑膜组织，并选取同期50例骨折患者的关节滑膜作为对照组。采用免疫组织化学方法检测滑膜组织中软骨合成标志物[（聚集蛋白聚糖（aggrecan，ACAN）、胶原蛋白Ⅱ型α1链（collagen type Ⅱ alpha 1 chain，COL2A1）]、肥大分化标志物[Ⅹ型胶原α1链（collagen type Ⅹ Alpha-1 Chain，COL10A1）、Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，Runx2）]、关键调控因子[转化生长因子-β3（transforming growth factor-β3，TGF-β3）、骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2，BMP-2）]和MSCs相关标志物[整合素β1（integrin β1，CD29）、CD44分子（CD44）]的表达水平，并利用光密度值进行定量分析。采用Spearman相关性分析评估各分子表达水平与游离体数量的相关性。结果 免疫组织化学染色及定量分析显示，SC组滑膜组织中ACAN、COL2A1和COL10A1的表达水平分别为0.25±0.15、0.18±0.12和0.16±0.10，高于对照组的0.17±0.08、0.11±0.06、0.09±0.05（ 0.05）；SC组Runx2、TGF-β3、BMP-2、CD29和CD44的表达水平分别为0.34±0.20、0.21±0.15、0.17±0.10、0.57±0.30、0.53±0.35，高于对照组的0.10±0.07、0.09±0.06、0.08±0.05、0.16±0.10、0.14±0.12，差异有统计学意义（ 0.05）。免疫组化染色显示，上述蛋白主要分布于滑膜内衬层及基质，Runx2蛋白表达定位于细胞核。Spearman相关性分析示COL2A1、COL10A1、Runx2和CD29表达水平与病灶数量呈现较强正相关（ ≥0.700），ACAN、TGF-β3、BMP-2和CD44表达水平呈现中等程度正相关（0.500≤ <0.700）。 结论 SC滑膜组织中ACAN、COL2A1、COL10A1、Runx2、TGF-β3、BMP-2、CD29和CD44等标志物表达上调，且表达水平与病灶数量呈正相关。

关键词：软骨瘤病，滑膜;间质干细胞;细胞分化;免疫组织化学

基金资助：国家自然科学基金82472431，82401552