经外踝截骨入路PHILOS钢板内固定胫距跟融合术的远期疗效

来源：中华骨科杂志2025年第23期北京时间：

作者：缪语,郭英,傅绍菱,王铁涛,李广翼,张解元,苏琰,薛剑锋,邹剑,梅国华,施忠民,马昕

单位：上海交通大学附属第六人民医院,云南省昆明市中医医院,上海交通大学附属第六人民医院,宝鸡市中医医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院,上海交通大学附属第六人民医院

摘要：目的 评估接受经外踝截骨入路PHILOS钢板内固定胫距跟融合术治疗的严重足踝疾病患者的远期疗效。方法 回顾性分析2013年1月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第六人民医院行外踝截骨入路PHILOS钢板内固定胫距跟融合术治疗的24例严重足踝疾病患者的资料，男6例、女18例，年龄（59.5±8.7）岁（范围38~74岁）。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估疼痛缓解情况，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分及足部功能指数（foot function index，FFI）评价足踝功能，采用欧洲生活质量5维度5级量表（European quality 5-dimension 5-level，EQ-5D-5L）评估患者生活质量。结果 24例患者均获得随访，随访时间为（9.4±1.4）年（范围7.3~12.2年）。疼痛VAS从术前7.0（6.3，9.0）分下降至术后1年的2.0（1.0，2.0）分，末次随访时为0.5（0，0.8）分（ <0.05）；AOFAS踝与后足评分从术前（37.1±8.8）分提升至术后1年的（69.8±6.0）分，末次随访时为（79.3±4.9）分（ <0.05）；FFI从术前77.1%±5.8%降低至术后1年的34.2%±6.2%，末次随访时为25.8%±6.0%（ <0.05）。末次随访时EQ-5D-5L达0.79±0.09，患者生活质量维持较高水平。术后6个月随访时23例患者骨性融合，另1例于术后1年随访时骨性融合。随访期间无内固定松动或感染发生。88%（21/24）的患者表示若重新选择，仍愿意接受该手术治疗。 结论 经外踝截骨入路PHILOS钢板内固定行胫距跟融合术后长期疗效稳定，可缓解疼痛、恢复行走功能并提升生活质量，患者满意度高。

关键词：踝关节;关节融合术;随访研究;外踝截骨入路

基金资助：上海市\"科技创新行动计划\"国内科技合作领域项目23015820500