数字技术在踝关节炎治疗中的应用进展

来源：中华骨科杂志2025年第22期北京时间：

作者：徐桂军,王佳,曾宪铁

单位：天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院

摘要：null 下肢力线异常、踝关节慢性不稳定、踝关节骨折等处理不恰当均可能引起关节退变而导致踝关节炎。踝关节炎常用的外科干预措施包括踝关节周围截骨术、踝关节融合术、踝关节置换术。踝关节炎评估及治疗中应用的数字技术涉及多维影像分析、负重CT及三维重建、三维有限元分析、假体设计与优化、虚拟现实技术、手术辅助器械、辅助康复、机器人、人工智能、传感器、可穿戴设备等。多维影像检查可辅助精准判断踝部畸形位置和严重程度，便于制订矫形方案。最新的负重CT检查可以获取患者负重环境下的足踝部扫描数据，利用Mimics软件构建患者踝关节的三维模型，制定个性化治疗方案。利用CT数据建立不同截骨模型、踝关节置换组件、术后内外翻模型等，经划分有限元网格、材料属性赋值并模拟施加外力，可以评估相关操作后踝关节的应力分布情况，直观地比较不同手术方式的影响。利用3D打印技术设计个性化锁定板、截骨或置钉导板，可以辅助截骨、假体或螺钉的置入，提高手术操作精准性，缩短手术时间，减少术中透视次数及术中失血量；还可定制部分距骨假体、填充距骨骨缺损的钛笼等，实现部分距骨置换及较大骨缺损的替代填充。可穿戴式惯性传感器系统可以研究特定患者在自然生活情景下的步态，为设计患者特殊的康复设备提供参考。视觉模拟及反馈技术可提高踝关节相关手术后患者的康复自主控制，提高康复效果。数字技术在踝关节炎评估、治疗及康复中具有良好的应用前景，更需要进一步交汇融合，探索新的成果。

关键词：踝关节;骨关节炎;数字技术