INFINITY假体全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎的短期疗效

来源：中华骨科杂志2025年第22期北京时间：

作者：翁铭志,颜晗,郭浩,曾参军

单位：南方医科大学第三附属医院,南方医科大学第三附属医院,南方医科大学第三附属医院,南方医科大学第三附属医院

摘要：目的 探讨采用INFINITY假体行全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎的短期疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2024年3月南方医科大学第三附属医院采用INFINITY假体行全踝关节置换术治疗22例终末期踝关节炎患者资料，男11例、女11例，年龄（62.0±10.1）岁（范围43~84岁），体质指数（24.7±3.4）kg/m （范围19.1~30.3 kg/m ）；Takakura-TanakaⅢb期11例、Ⅳ期11例。记录患者步行时的数字疼痛评分（numerical rating scale，NRS）、足踝能力评分（foot and ankle ability measure, FAAM）、美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分、Maryland足部功能评分、踝关节活动度、满意度评分、并发症情况，以及踝关节X线正位胫骨关节面角（tibial articular surface angle，TAS）、正位胫距角（tibiotalar angle，TTA）、侧位胫骨关节面角（tibial lateral surface angle，TLS）、胫骨轴-距骨比（tibial axis-talar ratio，TTR）。 结果 22例患者获得随访，随访时间为（22.8±9.9）个月（范围12~46个月）。NRS评分由术前的3（3，4）分降至末次随访时的1（0，2）分，FAAM日常生活能力评分由术前的51（42，59）分增至末次随访时的86（77，97）分、运动评分由术前的19（2，30）分增至末次随访时的52（23，70）分，AOFAS踝与后足评分由术前的60（45，68）分增至末次随访时的82（76，92）分、Maryland评分由术前的67（61，76）分增至末次随访时的88（83，98）分，差异均有统计学意义（ <0.05）。术前踝关节屈伸活动度为31.1°±13.7°，末次随访时为29.4°±13.4°，差异无统计学意义（ =0.644， =0.527）。患者术后满意度评分为90（60，100）分。2例发生切口愈合不良，无翻修病例。术前TAS、TTA、TLS、TTR分别为85.8°±5.6°、81.9°±8.7°、77.8°±3.7°、29.7%±7.1%，末次随访时分别增加至89.4°±2.2°、88.9°±2.6°、89.1°±2.6°、33.8%±3.9%，差异均有统计学意义（ <0.05）。3例患者于术后12个月随访时胫骨假体周围出现透光带。 结论 INFINITY全踝关节置换术治疗终末期踝关节炎具有较好的短期疗效，患者日常生活能力提升，总体满意度高。

关键词：踝关节;骨关节炎;关节成形术，置换，踝;假体和植入物

基金资助：广东省自然科学基金2022A1515012479