腓骨长肌腱全内重建军人前十字韧带损伤的疗效

来源：中华骨科杂志2025年第21期北京时间：

作者：冯建豪,徐一宏,宋廷轩,徐卫东

单位：长海医院,长海医院,长海医院,长海医院

摘要：目的 分析腓骨长肌腱全内重建军人前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院采用自体腓骨长肌腱全内重建ACL的32例男性军人患者资料，年龄（27.5±5.1）岁（范围18~38岁），左侧13例、右侧19例，体质指数（24.7±2.5）kg/m ，受伤至手术时间为（53.6±16.9）d。采用国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分、Lysholm评分、Tegner评分评估膝关节功能，测量双侧胫骨前向位移的差值评估膝关节稳定性，采用美国足踝外科协会（Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足评分评价踝关节功能，采用本团队制定的标准化重返运动测试评定重返运动能力。 结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间为（16.41±2.73）个月（范围12~23个月）。患者术前IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分分别为（48.94±5.05）分、（62.75±5.36）分、（3.47±1.32）分，均小于末次随访的（92.81±4.6）分、（93.72±2.92）分、（7.03±1.33）分，差异有统计学意义（ <0.05）。患者术前双侧胫骨前移差值为（5.57±1.08）mm，末次随访时降至（1.50±0.56）mm，差异有统计学意义（ =21.777， <0.001）。患者术前AOFAS踝与后足评分为（96.06±2.18）分，末次随访为（95.97±1.94）分，差异无统计学意义（ =0.333， =0.742）。末次随访时无一例出现膝关节活动明显受限、取腱处疼痛、感染、移植物再断裂等并发症。所有患者运动功能均获得改善，其中22例通过重返运动测试，实现高水平重返运动。 结论 采用腓骨长肌腱全内重建治疗军人ACL损伤早期临床疗效满意，膝关节功能及稳定性恢复良好，取腓骨长肌腱对踝关节功能无明显影响。

关键词：膝关节;前交叉韧带重建;关节镜检查;军事人员

基金资助：上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项20234Y0256