经皮骨整合式假肢的临床研究进展

来源：中华骨科杂志2025年第19期北京时间：

作者：石博文,舒衡生

单位：天津市天津医院,天津市天津医院

摘要：null 经皮骨整合式假肢通过将假肢直接固定于残肢骨骼上，无需依赖软组织作为中介来承重或控制假肢装置，使外部载荷直接从假肢传导至骨骼系统。骨整合式假肢规避了传统套筒式假肢的诸多问题，如皮肤破损和贴合度差等，这些问题在严重四肢截肢患者中较为常见。目前已有十余种经皮骨整合假肢植入系统进入到不同阶段的临床试验。其中，OPRA（Osseointegrated Prostheses for the Rehabilitation of Amputees）、ILP（Integral Leg Prosthesis）和OPL（Osseointegrated Prosthetic Limb）三个系统已进入标准化临床应用阶段，并积累了大量患者数据供科学评估。接受骨整合手术的患者通常应满足以下条件：已证明使用传统套筒式假体出现并发症；骨骼发育成熟且残肢具有足够的骨量；能够严格遵守康复方案，且整体健康状况良好。但目前临床仍缺乏明确的骨整合式假肢使用适应证和禁忌证。手术通常采用一期手术完成，如果患者术前的一般身体情况较差、局部软组织条件不佳，也可分为两期进行。两期手术的间隔为6周到6个月不等，使皮肤和软组织得到充分恢复，并确保牢固的骨长入。研究证实骨整合术后患者在假肢使用频率、假肢移动性、整体健康状况以及疼痛等方面均获得了改善。经皮骨整合假肢存在感染、再骨折、机械故障等风险，但总体并发症发生率较低。经皮骨整合式假体系统仍处于早期应用阶段，在整个治疗过程中需多学科团队协作。骨整合式假肢具有良好的应用前景，并有可能成为标准的治疗方案，从而帮助截肢患者获得更好的功能。

关键词：截肢术;骨整合;人工四肢;康复