3D打印个体化截骨导板辅助胫骨高位截骨的meta分析

来源：中华骨科杂志2025年第19期北京时间：

作者：赵志虎,骆巍,马信龙

单位：天津市天津医院,天津市天津医院,天津市天津医院

摘要：目的 探讨3D打印个体化截骨导板（patient specific instrument，PSI）辅助胫骨高位截骨（high tibial osteotomy，HTO）的临床疗效。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、中华医学期刊全文数据、PubMed、Embase、Web of Science数据库中有关3D打印PSI辅助HTO的临床研究。提取髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle，HKA）、负重力线（weight-bearing line，WBL）比率、胫骨近端内侧角（mechanical medial proximal tibial angle，MPTA）、透视次数、手术时间。根据是否使用3D打印PSI辅助截骨分为PSI组和非PSI组。比较PSI组手术前后影像学改善及术后影像学结果与术前规划值的差异，同时比较PSI组与非PSI组的透视次数和手术时间。采用Stata12.0统计学软件进行meta分析。结果 共30项研究纳入meta分析。Meta分析结果显示PSI组术后WBL比率[ =-39.66，95% （-43.19，-36.12）， <0.001]、HKA[ =-8.85，95% （-10.17，-7.52）， <0.001]、MPTA[ =-8.65，95% （-9.61，-7.68）， <0.001]均小于术前，差异有统计学意义。PSI组术后WBL比率[ =0.74，95% （-0.17，1.66）， =0.112]、HKA[ =0.20，95% （-0.05，0.45）， =0.116]、MPTA[ =0.22，95% （-0.04，0.48）， =0.147]与术前规划值比较差异无统计学意义。PSI组手术时间[ = -14.04，95% （-17.66，-10.42）， <0.001]和透视次数[ =-9.33，95% （-12.36，-6.30）， <0.001]均小于非PSI组，差异有统计学意义。 结论 3D打印PSI辅助HTO能提高精准性、缩短手术时间、减少透视次数。

关键词：膝关节;截骨术;打印，三维;Meta分析

基金资助：国家自然科学基金82302701