机器人辅助全膝关节置换术中应用压力垫片对术后早期功能结果的影响

来源：中华骨科杂志2025年第19期北京时间：

作者：安浩铭,李铁键,孔德铭,谭一啸,祁昕征,南少奎,柴伟

单位：中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院,中国人民解放军总医院第一附属医院

摘要：目的 探讨机器人辅助全膝关节置换术中应用压力垫片对术后早期临床功能的影响。方法 纳入2024年9月至2024年12月于解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受锟铻机器人辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者20例，随机分为压力测试组（截骨后使用压力垫片辅助调节软组织平衡）10例和无压力测试组（根据经验调节软组织平衡）10例。所有患者均在安装假体前使用压力垫片测量膝关节屈曲至10°、45°、90°、120°时内外侧间室的压力。于术前1天及术后第1天、第3天、1周、2周、6周、3个月时评估患者的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、膝关节功能评分（Knee Society score，KSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index，WOMAC）评分以及关节遗忘评分（forgotten joint score，FJS）。结果 20例均顺利完成手术，随访时间超过3个月。膝关节屈曲10°、45°时压力测试组的内外侧压力差为（0.99±59.44）、（-12.99±36.20） N，小于无压力测试组的（97.18±84.34）、（51.48±76.40） N，差异均有统计学意义（ -2.948， 0.009； -2.411， 0.032）。术前两组VAS、KSS、WOMAC评分的差异均无统计学意义（ 0.05）。术后3个月压力测试组KSS为（174.40±16.39）分，高于无压力测试组的（138.50±38.35）分（ 2.722， 0.014），压力测试组的WOMAC评分及VAS分别为（12.70±11.00）、（1.20±0.92）分，均低于无压力测试组的（27.30±18.54）、（2.70±2.00）分（ -2.142， 0.046； -2.153， 0.045）。术后2周及术后3个月压力测试组的FJS分别为（70.00±26.06）分和88.07（83.52，95.83）分，高于无压力测试组的（37.92±32.42）分和50.00（32.50，67.75）分（ 2.439， 0.025； -2.466， 0.014）。 结论 结合机器人辅助全膝关节置换术的精准截骨技术和压力垫片对膝关节内外侧间室平衡的调整，有助于进一步提高TKA的术后早期临床效果。

关键词：关节成形术，置换，膝;机器人手术;软组织平衡;压力垫片

基金资助：北京市科技计划\"AI+健康协同创新培育\"课题Z221100003522014