髋关节镜术中关节囊缝合的研究现状

来源：中华骨科杂志2025年第17期北京时间：

作者：孙展已,张晋

单位：北京积水潭医院,北京积水潭医院

摘要：null 髋关节囊是包绕髋关节的纤维结缔组织鞘，形成连接髋臼与股骨颈的封闭的关节腔。关节囊在维持髋关节稳定性方面有重要的作用，可限制关节的过度活动。关节囊切开是髋关节镜手术的重要步骤，既可充分显露病变区域，又为手术器械提供了必要的操作空间。目前临床常用的关节囊切开方法包括入路间关节囊切开术、"T"形关节囊切开术和入路周围的关节囊切开术等。存在近端钳形髋臼过度覆盖的患者，推荐行入路间关节囊切开术；存在远端凸轮型头颈交界处畸形的患者则建议行"T"形关节囊切开术。当术者倾向于不破坏髂股韧带结构时，可考虑行入路周围的关节囊切开术。除选择合适的关节囊切开方式外，术后是否需要进行关节囊缝合，以及选择何种缝合技术，亦是确保手术成功和术后关节恢复效果的关键。当前普遍认为，术中缝合关节囊有助于重建关节的正常解剖结构，促进切口愈合和术后髋关节功能恢复。然而，不能忽略镜下缝合关节囊对术者经验和技术要求的影响。入路周围关节囊切开术因不破坏髂股韧带且切口较小，因此术后往往不需要常规缝合；而入路间关节囊切开术和"T"形关节囊切开术会部分切断髂股韧带，对关节囊损伤程度更大，则建议术后行关节囊缝合术。此外，对肥胖、女性、临界型髋关节发育不良、多发韧带松弛以及运动需求高的患者，术中关节囊缝合可能是必要的。髋关节囊解剖结构、生物力学、手术技术、临床结果和适用范围可为手术方案的制定和术后康复提供参考。

关键词：髋;关节镜检查;关节囊;适用范围

基金资助：北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助YGLX202513