机器人辅助对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成发生率的影响

来源：中华骨科杂志2025年第16期北京时间：

作者：董子漾,王程,张善涛,张轶普,李杨,田华

摘要：目的 探讨机器人辅助全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）对术后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）发生率的影响。方法 回顾性纳入2022年6月至2024年6月于北京大学第三医院骨科行单侧初次TKA的405例患者资料，男89例、女316例，年龄为（67.84±5.60）岁。采用常规TKA（常规TKA组）215例和机器人辅助TKA（机器人辅助TKA组）190例。比较两组术后DVT发生率、手术时间、术后血红蛋白、红细胞压积、围手术期失血量及输血率，评价机器人辅助TKA对术后DVT发生率及相关指标的影响。结果 常规TKA组与机器人辅助TKA组年龄、性别、身高、体重、体质指数及术前实验室检查中血红蛋白、红细胞压积的差异均无统计学意义（ >0.05）。机器人辅助TKA组术后DVT发生率26.8%（51/190），常规TKA组为34.9%（75/215），差异无统计学意义（χ =3.043， =0.081）。单因素logistic回归分析示性别（ =0.013）和年龄（ =0.024）与TKA术后DVT发生有相关性；多因素logistic回归分析示女性（ =0.438， =0.005）、高龄（ =1.046， =0.025）是TKA术后DVT发生的独立危险因素。机器人辅助TKA组的手术时间为（88.62±18.58）min，长于常规TKA组的（79.23±17.68）min，差异有统计学意义（ =-5.207， <0.001）；机器人辅助TKA组围手术期总失血量为（1 079.85±344.18）ml，与常规TKA组（1 141.47±363.70）ml的差异无统计学意义（ =1.745， =0.082）；机器人辅助TKA组输血率分别为5.3%，常规TKA组为5.1%，差异无统计学意义（χ =0.004， =0.947）。 结论 机器人辅助TKA与常规TKA相比手术时间较长，但未增加患者围手术期总失血量和术后DVT的发生风险。

关键词：关节成形术，置换，膝;机器人手术;静脉血栓形成;手术后并发症;围手术期