开放性松解术治疗创伤性肘关节僵硬

来源：中华骨科杂志2025年第13期北京时间：

作者：于湛川,徐嘉骏,董金磊,刘凡孝,王利民,李连欣

单位：山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院,山东第一医科大学附属省立医院

摘要：目的 探讨开放性松解术治疗创伤性肘关节僵硬的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2024年1月山东省立医院采用开放性肘关节松解术治疗407例创伤性肘关节僵硬患者资料，男303例、女104例，年龄（38.98±10.90）岁（范围18~72岁），体质指数为（24.32±3.29）kg/m （范围17.91~33.41 kg/m ），右侧230例、左侧159例、双侧18例。初始损伤：单纯肘关节脱位21例；肘关节软组织损伤25例；初始肘关节内骨折361例，其中多发骨折200例、单一肱骨远端骨折87例、单一尺骨近端骨折43例、单一桡骨头骨折31例。初始损伤经过非手术治疗69例、手术治疗338例，其中177例存留内固定；治疗后334例并发异位骨化、73例未并发异位骨化。早期松解（僵硬时间0.05）。多发骨折患者的旋后角度及肘关节旋转ROM均低于肱骨远端骨折和尺骨近端骨折患者、多发骨折的DASH评分高于尺骨近端骨折和桡骨头骨折患者、多发骨折的OES评分高于尺骨近端骨折患者，差异均有统计学意义（ <0.05）。407例患者中术后出现尺神经障碍61例、异位骨化新发11例、异位骨化复发96例、肘关节不稳定6例、浅表感染2例。 结论 开放性松解术是治疗创伤性肘关节僵硬的一种有效的治疗方案。术前合并异位骨化患者术后屈曲角度和肘关节屈伸ROM更大，手术时机不影响创伤性肘关节僵硬患者的功能结局，不同初始骨折部位患者术后旋后ROM、DASH及OES评分存在差异。

关键词：肘关节;创伤和损伤;关节囊松解;骨化，异位性

基金资助：山东省重点研发计划2021SFGC0502