双解剖钢板辅助重建稳定三角治疗陈旧性肱骨远端AO/OTA C3型骨折

来源：中华骨科杂志2025年第13期北京时间：

作者：李尚志,杨净植,刘佳熙,亢世杰,江涛,黄东生,刘涛,吕夫新,鲍飞龙

单位：山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院

摘要：目的 探讨双解剖钢板辅助重建稳定三角治疗陈旧性肱骨远端AO/OTA C3型骨折的疗效。方法 回顾性分析2021年8月至2024年12月于山东大学齐鲁医院（青岛）创伤骨科采用双解剖钢板辅助重建稳定三角治疗的10例陈旧性肱骨远端骨折患者资料，男9例、女1例，年龄（54.75±15.15）岁（范围31~73岁）。致伤原因：摔伤4例、高坠伤2例、交通伤3例、挤压伤1例。骨折类型均为AO/OTA分型C3型，其中C3.2型4例、C3.3型6例。记录手术时间、术中出血量、住院时间，于术后1、3、6个月及末次随访时摄X线片评估复位及骨折愈合、内固定位置情况，记录肘关节功能。术后以影像学指标[提携角、肱骨髁前倾角、改良滑车肱骨小头指数（modified trochleocapitellar index，mTCI）]、临床疗效指标[肘关节活动范围（range of motion，ROM）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score，MEPS）]及并发症发生情况评价治疗效果。结果 10例均顺利完成手术，手术时间为（221.75±48.73）min（范围165~310 min），术中出血量为（462.50±215.05）ml（范围150~800 ml），4例术中输血，住院时间为（10.75±2.55）d（范围6~14 d）。10例均获得随访，随访时间为（10.75±5.73）个月（范围6~22个月）。10例骨折均愈合，愈合时间为（4.75±2.05）个月（范围3~9个月）。末次随访时提携角为171.50°±5.37°（范围165°~179°）、肱骨髁前倾角为39.75°±3.96°（范围34°~45°），均在标准范围内，mTCI中至少1项指标在最佳范围内。末次随访时肘关节ROM为93.75°±25.88°（范围50°~115°）、内旋83.13°±9.61°（范围60°~90°）、外旋88.13°±3.72°（范围80°~90°）。末次随访时VAS为（0.63±0.92）分（范围0~2分），MEPS为（88.75±11.57）分（范围70~100分），其中优4例、良4例、中2例。1例关节周围有骨赘形成，1例早期出现手部尺神经支配区麻木症状，3例活动增多后偶出现轻度疼痛，无感染、异位骨化等明显并发症发生。结论 双解剖钢板辅助重建稳定三角治疗陈旧性肱骨远端AO/OTA C3型骨折可获得稳定的固定，术后早期疗效满意。

关键词：肱骨骨折;修复外科手术;治疗效果;陈旧性骨折;稳定三角

基金资助：山东省自然科学基金资助项目ZR2024QH583